因为原发性高血压无根治的方法,所以患者要坚持长期服药,而且要定期观察药物的疗效与不良反应。高血压患者在服用药物时还应注意一些问题。
(1)逐步降压,因为血压降低得过快、过猛会使患者的脑和肾供血不足,从而产生一系列的症状,特别是肾脏不能耐受过低的血压变化,所以一定要有一个适应过程。
(2)用药品种和剂量应因人而异。
(3)联合用药优于大剂量单一药物。有的患者当打听到某种降压药物治疗效果好后,就只选这一个药物治疗,结果服药很长时间,而血压仍然居高不下,这是应特别注意的问题。单独应用任何一个降压药物,只能使60%~70%的高血压患者血压降至正常值。因此血压很高时,最好选用作用机制不同的两种或以上降压药物治疗。
(4)不骤停或突然减掉某一药物,即使这种药物单独应用效果不好也不能这样。
(5)患者及其家属均应了解并掌握使用几种药物的知识,如了解卡托普利等在血压高时能降低血压,但不降正常血压,又能舌下含服。
(6)选用利尿降压药物后一定要加服含钾药物,以防血钾偏低。某些复方降压药物也含有利尿药(如吲哒帕胺也是具有利尿作用的降压药物),也应补钾。
(7)选好治疗方案后在一定时间内最好不要改方案,应接受医生耐心教育,持之以恒地坚持治疗。
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