嵌顿包茎是包茎或包皮过长强力上翻后,且未能及时复位,包皮狭窄环嵌顿于冠状沟而导致阴茎头受压的严重并发症。由于包皮口狭窄环的持续压迫作用,阴茎头的血液、淋巴液回流障碍,阴茎头逐渐水肿;水肿的阴茎头又会压迫反折部分的包皮环口,二者恶性循环,导致嵌顿愈发严重。如嵌顿包茎长时间不能复位,可导致阴茎头缺血坏死甚至断落。嵌顿包茎是包茎引起的严重并发症,但临床所见的嵌顿包茎绝大多数可经手法复位治疗。家长一旦发现患儿出现嵌顿包茎需尽快就医。
手法复位的适应症是:
1、嵌顿时间不超过24小时,
2、包皮或阴茎头无糜烂、感染或坏疽。禁忌症是包皮或阴茎头已有明显糜烂、感染或坏疽者。一般不需要麻醉,必要时可行阴茎根部神经阻滞麻醉。少数手法复位失败者,则需急诊行包皮背侧切开术或包皮环切术。
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