包茎,指包皮不能完全上翻显露龟头。包皮与龟头间有生理性粘连,在婴儿期属正常现象,随着年龄的增长,阴茎的发育,粘连逐渐分离吸收,包皮可自行向上退缩。17岁以后仅有不足1%的青年有包茎。
1、病因
先天性包茎是由于包皮口的生理性狭窄造成,多数可以随年龄增长自愈。
后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎,及包皮和龟头的损伤。包皮口形成瘢痕,失去弹性,造成挛缩,扩张能力消失,包皮不能向上退缩,常伴有尿道口狭窄,这种包茎不会自愈。
2、症状
包茎表现为包皮口狭小,呈针孔样,上翻困难,可有不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。
包皮下可积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢,包皮垢可引起阴茎头包皮炎,急性炎症时,包皮口红肿,有脓性分泌物。
3、治疗
①5岁以下无排尿困难,无感染的包茎不必处理。
②有症状的患儿,可先试行手法扩大包皮口。将包皮反复试行上翻,使包皮口扩大,显露龟头,清除包皮垢,涂抗生素软膏使其润滑,然后将包皮复原。大多数患儿经此治疗,随年龄增长均可治愈。
③包皮环切术,适用于①包皮口有瘢痕性狭窄;②反复发作的阴茎头包皮炎。单纯包皮过长要经常上翻清洗,保持局部清洁,无需手术。
④阴茎头包皮炎。急性期应用抗生素,局部每日用4%硼酸液或康复新液浸泡数次,待炎症消退后,试行手法分离包皮,局部清洁治疗,无效时做保皮环切术。
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