1、什么是包茎？

　　包茎是指包皮外口过小，紧箍阴茎头部，不能向上外翻露出阴茎头者。包茎的尿道口因包皮完全包裹，仅露出一小孔。
　　2、什么是包皮过长？
　　包皮过长是指阴茎在疲软状态下，包皮不能使阴茎头外露，勃起状态下仍不能露出阴茎头，但可以翻开包皮露出阴茎头者。
　　3、包茎有哪些危害？
　　由于阴茎头被包皮紧紧包裹住，使阴茎的发育受到很大的束缚，如果在青春期发育时没有及时解除这种限制，成熟后的包茎会比同龄人小；而且包皮内会分泌大量的皮脂，包茎时不容易排出，形成包皮垢，导致阴茎头炎、包皮炎、尿路感染等。反复发生的包皮炎症，易导致阴茎头与包皮粘连。包皮垢慢性刺激还会诱发阴茎癌的发生，甚至诱发配偶的宫颈癌。此外，包茎因无法露出龟头，影响阴茎勃起，对性生活也会造成一定影响，如性交疼痛、早泄等。
　　包茎是由哪些原因引起的？
　　大部分包茎都是生理性的，主要和男性的生长发育周期有关。一般3岁以后可自愈。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。包皮口有瘢痕性挛缩，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，伴尿道口狭窄。
　　4、什么是包皮垢？
　　包皮是男性外生殖器的正常解剖结构，正常情况下它覆盖在阴茎头上，起到保护作用。包皮内有丰富的皮脂腺, 能分泌大量的皮脂。由于包皮过长和包茎的包皮内的皮脂腺分泌物不容易排出，加上包皮、阴茎头表面脱落的细胞、分泌的黏液以及细菌、尿液，共同形成包皮下白膜样物质，称为包皮垢，肉眼观呈白色或淡黄色的细屑物。包皮垢非常适宜细菌生长，常引起感染，严重时甚至可造成尿道口狭窄、粘连，甚至阴茎癌。
　　5、小孩出生时都是包茎吗？
　　是的。正常情况下，婴幼儿的包皮与阴茎头存在有生理性自然粘连，尿道口较小，龟头难以露出。随着身体发育，包皮口会逐渐变大，包皮会自行向上退缩显露出阴茎头，从而使包皮和阴茎头逐渐分离。一般来说3岁时大多数儿童的包皮可退缩翻起。
　　6、包茎一定都要做手术吗？
　　不一定。由于包茎会限制阴茎的发育，而且容易藏纳包皮垢，引起包皮炎、龟头炎、尿路感染，所以建议青春期前的包茎都要做手术治疗，即使成年人外生殖器已经停止发育，但包茎仍可能引起感染和影响性功能等，建议手术治疗。婴幼儿的包茎可以暂时不用做手术，但如果引起排尿困难、发炎等，那就要考虑行手术治疗。
　　7、包皮过长需要治疗么？
　　包皮过长者不一定都需要手术治疗。现在观点认为包皮对阴茎头可以起到一定的覆盖保护作用，并不是完全没有作用。但包皮过长容易藏纳包皮垢，导致感染、炎症粘连,长期包皮内的慢性炎症刺激,也是导致阴茎癌的因素。所以建议包皮过长者每天洗澡时可翻起包皮清洗，如能包皮内清洁，可不用手术。但若经常因包皮垢引起感染，或者由于包皮过长，导致龟头敏感，引起早泄的年轻患者，建议手术治疗。
　　8、包茎会影响性功能吗？
　　会。包茎由于阴茎头被包皮紧紧包住，使阴茎的发育受到很大的束缚，影响了阴茎的发育，致使发育成熟后的阴茎相对要小。另外包茎会引起勃起困难、性交疼痛和早泄，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，长期还可导致心理性的性功能障碍。
　　9、有哪些疾病容易被误认为是包茎？
　　通常有以下几种情况应该与包茎区别：1、包皮过长。它与包茎的最大区别是可以用手将包皮翻开完全露出龟头；2、隐匿性阴茎。此种类型最容易与包茎混淆。隐匿性阴茎常发生在较胖的儿童，可以合并包茎。两者外观上较类似，但仔细检查可发现隐匿性阴茎的包皮内空虚，似山丘样，用手很难摸到阴茎体，常被误认为包茎。但两者的手术方式截然不同，如果隐匿性阴茎被误当做是包茎治疗，其结果是隐匿的阴茎发育限制问题没有解决，完好的包皮却被切除了，从而对后续的整形造成了极大的困难，所以在行包皮环切术前应严格鉴别这两种疾病。
　　10、什么是包皮嵌顿？
　　如果强行将包皮过长或包茎的包皮上翻，未及时复原或难以复原时，使狭小的包皮口紧箍在阴茎的冠状沟处，这种情况称之为包皮嵌顿。包皮嵌顿会引起血液回流障碍而发生局部的水肿、淤血，应及时妥善处理。
　　11、如果小孩子包皮嵌顿了，该如何处理？
　　由于包皮嵌顿会引起血液回流不畅，造成包皮水肿、淤血，应及时手法复位。复位时应手法轻柔，切勿粗暴，如果难度较大，可以先在包皮和冠状沟处涂抹石蜡油或凡士林。如复位失败，请立即到医院急诊行包皮背侧切开术或包皮环切术。
　　包皮嵌顿手法复位具体应如何操作？
　　包皮嵌顿经常发生在性生活或其他情况下，包皮强行上翻，此时应先用一手紧握阴茎头冠状沟包皮水肿处1-2分钟，使水肿逐渐消退。然后用左手拇指及食指捏住阴茎头同时向外拉，再用右手将冠状沟的包皮环向后拉，使包皮皱折部变平，这时放开左手，右手适度用力将包皮狭窄部向龟头部推移，使龟头缩入包皮内，若复位失败应及时就医。
　　12、婴幼儿包茎应该注意些什么？
　　由于新生儿出生时绝大多数包皮与阴茎头是融合的，形成了生理性包茎。此时的包皮只有一个狭窄的小口，有的甚至呈针孔样。我们家长应该注意小孩外生殖器的发育情况，如果小孩在3岁以后包皮仍然没有自然退缩，且包皮、龟头经常感染发炎；或存在排尿困难时应考虑行手术治疗；如果不存在以上情况可试行手翻转法治疗包茎，但对于部分有粘连的患儿，不提倡强行翻转包皮，因为有重新粘连或继发性包茎的可能。
　　13、什么是手翻转法治疗包茎？
　　手翻转法治疗包茎是指在给小孩洗澡时向上牵拉包皮，温水冲洗阴茎头，然后稍用力将包皮试行上翻，以不哭闹为度，将包皮垢清洗干净，最后将包皮复原。注意操作轻柔，循序渐进，不可过分急于将包皮翻上去。坚持一段时间后，包皮的狭窄口会渐渐扩大，经此方法治疗后包茎多可逐渐治愈。
　　14、婴幼儿的小鸡鸡上有时候可以摸到一个小硬块，那是什么？
　　这种小鸡鸡上的硬块常见于以下几种情况：
　　（1）包皮垢。最常见，由于婴幼儿的包茎非常常见，包皮分泌的皮脂腺不容易排出，容易积聚在包皮内而形成一个小硬块；
　　（2）包皮或尿道口的囊肿，与包皮垢的区别是包皮垢可以推动，而囊肿位置固定，可慢慢增大；
　　（3）肿瘤，此类较少见，它的特点是摸起来较硬，包块难以推动，短时间内可迅速增大。
　　15、小孩子尿尿时小鸡鸡前面会鼓起很大的一个包，这是为什么？
　　有的婴幼儿包茎时尿道口呈针孔样，排尿时尿液通过狭窄的包皮受阻，尿液呈莲蓬头样散开，尿液在包皮口处会鼓起一个小包，此种类型包茎属于排尿困难，如果情况逐渐加重或经常引起感染，建议手术治疗。
　　16、包茎会影响生育吗？
　　一般来说，成年后的包茎患者同样可以完成射精，对生育没有影响。但包茎会对性生活造成影响。
　　17、包皮过长或包茎与阴茎癌发生有关系吗？
　　有。包皮过长或包茎积聚的包皮垢，长期慢性刺激可以诱发阴茎癌。包皮过长者应每天上翻清洗，保持局部清洁；包茎在儿童期做手术对预防阴茎癌有利。
　　包茎或者包皮过长平时可以用酒精等进行擦洗消毒吗？
　　包皮垢非常适宜细菌生长，常引起感染，需要经常清洗，但应注意尽量用水清洗，避免酒精等消毒液刺激龟头或改变局部的菌群，而且，龟头一般都较敏感，有消毒液擦洗往往都有不适感，一般情况下应尽量避免，用清水就可以起到清洁的作用。
　　18、小孩子的包皮过长和包茎在几岁做手术最好？
　　严格来说，包皮过长和包茎并没有限定具体的手术时间。包皮过长者如果每天清洗包皮垢，注意清洁卫生，可以不用手术。包茎者需早期手术治疗，一般认为7-10岁时较好。如果包茎的儿童经常有排尿困难，反复感染等，不论年龄都要进行治疗。
　　19、包茎的手术方式常见有哪几种？
　　目前临床上应用的手术方式主要有以下几种：
　　1、传统的包皮环切术： 是最常见的手术方式，愈合好，恢复快，缺点是需要在麻醉下进行。一般五岁以下的患儿局部麻醉下难以配合而改为全麻。
　　2、 包皮环扎器环扎术：此法具有操作简便、无需缝合，但需要注意带环的包皮在洗完澡之后要用吹风机吹干，以免感染。此法较适合儿童。
　　3、激光袖套状包皮环切术：术中出血少，避免了过多的结扎血管而导致的皮下异物残留及术后线头反应；术中视野清楚、切缘整齐，术后愈合美观。但手术操作复杂，手术时间较长。激光产生的高温对组织烧灼，使组织愈合时间延长，术后也可能出现伤口不愈合、感染、裂开等。
　　4、简易扩张法：较少采用。利用血管钳将狭窄的包皮口扩张，使狭小的包皮口撑开、扩大。同样需要在麻醉下进行，手术时间短，损伤小，但手术后容易水肿，包皮口仍有回缩或粘连的可能。
　　包皮环切术前需要做哪些检查？
　　在包皮环切术前，应进行常规男科检查，明确诊断，另外，必要时还要进行尿常规化验，以避免术后继发感染，另外，对于有凝血功能异常病史的患者，还应检查凝血功能。
　　20、包茎手术前需要注意什么？
　　包茎手术前如果包皮有炎症或感染，可能会引起术后伤口不愈合或感染加重等并发症，不建议此时进行手术。最好先抗感染治疗，待炎症控制或消退后进行手术。手术前几天应该经常清洗外生殖器和包皮，保持清洁卫生，可以减少术后感染的发生。另外，手术当天最好穿宽松的内裤，保持好心态，不用太紧张。
　　21、包茎手术后可能会有哪些并发症？
　　目前治疗包茎的手术方式主要是传统的包皮环切术、包皮环环扎术和激光袖套状包皮环切术，每个手术方式都各有优劣。包皮环切术是泌尿外科的小手术，并发症并不常见。发生的原因可能与手术操作或术后护理不当等有关。传统的包皮环切术主要并发症有：疼痛、出血、感染或伤口裂开、包皮水肿；过度包皮切除可导致感觉改变或丧失；切口不整齐，系带过短引起的阴茎下弯；术中意外也可导致龟头或阴茎损伤。包皮环环扎术的主要并发症有：伤口愈合时间偏长、拆环时有明显疼痛感；术后感染、术后包皮环滑脱并出血、伤口裂开、包皮水肿、系带对合不齐。激光袖套状包皮环切术的主要并发症有：术后创口出血、术后感染、伤口裂开等。
　　22、包皮环切术后能否改善早泄问题？
　　有一部分的包皮过长或包茎患者在做完包皮环切术后，龟头处皮肤角化，降低了敏感度，有助于改善早泄。
　　23、为什么有些包皮环切术后小鸡鸡会肿起来？
　　如果在做完包皮环切术后发现小鸡鸡肿起来了，这种情况时最常见的是包皮水肿。主要原因是手术中创面较大、术后过早的松开绷带等。如果发生这种情况，不必太过担心，可用纱布弹力绷带加压包扎，待水肿慢慢吸收即可。
　　24、包皮环切手术后有哪些注意事项？
　　如果是传统的包皮环切术，术后应注意观察龟头的血运，如果发紫，说明绷带包扎过紧，可以适合解松一点，但不宜太松。如果是包皮环手术，应该注意位置有无错动，洗澡后吹干，保持干洁。手术后最好休息1-2天，尽量少走动，以防术后活动出血；术后一般除了口服抗生素外，还可以服用防止勃起与止痛的药物（如己烯雌酚片1mg，每天三次，抑制术后勃起，减轻术后疼痛、伤口裂开，但不宜长期使用，一般服用至术后3天；芬必得每日一次减轻术后疼痛感）；术后饮食方面尽量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性强的食物；一般3天后换药一次，一周两次；手术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频，避免引起阴茎勃起以免导致伤口崩开。性生活的时间需在伤口完全愈合一月后左右，平日以宽松透气性好的内裤为好，如果出现严重水肿或大量出血应立即到医院进行治疗。
　　25、包皮环切术后需要打点滴吗？
　　静脉输液治疗通俗说法是“打点滴”，属于全身用药。包皮环切术后只需要保持干洁，口服抗生素预防感染即可，没有必要进行输液治疗。