“宝宝的黑眼珠上有块白,上面有些小毛毛,还在向黑眼珠里生长。”家长常常会焦虑的这样描述患角膜皮样瘤的孩子。家长的焦虑不仅仅因为皮样瘤影响外观,还会影响孩子的视力,而且要根本治疗角膜皮样瘤,只有手术一条路。
1 什么是角膜皮样瘤?
角膜皮样瘤是一种先天性迷芽瘤,初生时较小,以后逐渐长大。好发于角膜缘,尤其是颞下方。大多呈小圆形,边界清楚的实质性肿块,淡黄色,外观如表皮样,可有毛发;肿块单发或多发,巨大型可露出睑裂之外。北京儿童医院眼科蔺琪
2 患了角膜皮样瘤要注意什么?
有些角膜皮样瘤的孩子还有附耳,这时家长就要尽早就医,检查听力,脊柱,心脏,唇系带等,因为这是一类特殊疾病,叫Goldenhar综合征。有很多孩子都是在眼科检查皮样瘤和眼睑缺损时发现的其他并发疾病。
3 角膜皮样瘤一定要手术吗?
如果皮样瘤生长较快,对角膜视力会有影响,还是建议尽早手术的。如果皮样瘤比较表浅,可以行单纯切除术,但是如果比较深,还是建议联合角膜移植术的。儿童手术肯定是在全麻下完成,不过目前北京儿童医院的麻醉技术是相当成熟的,孩子全身情况好,麻醉是非常安全的。如果一味等待,瘤体生长过快,会引起难治性弱视,角膜大散光等诸多问题。
4 角膜皮样瘤需要用新鲜角膜材料吗?
因为儿童本身较成人更容易发生排斥反应,而且移植材料需要伴随孩子一生,选择新鲜的角膜材料至关重要。我们现在的供体来源是由北京市眼库提供的。采用死后6小时内摘出符合医学标准的角膜供体;在optisal液中保存, 3―6天内使用;有时甚至是在24小时内使用。这就是我们的“光明宝宝”行动,把最好的材料给孩子!
5 角膜移植发生排斥怎么办?
排斥一直是最让医生头疼,也是家长最担心的。由于角膜移植使用的是他人的角膜,确实存在排斥的风险。但角膜本身没有血管,因此角膜移植是目前成功率最高的移植手术,尤其像皮样瘤大多在周边,往往是做部分的板层移植,排斥的概率就更低了。即使发生了排斥,我们通过术后及时详细的检查,早期发现,早期用药治疗,还是可以控制的。
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