弱视是儿童发育时期一种常见的眼病,可以通过矫正屈光不正,进行弱视训练治愈。因为弱视治疗周期长,家长们的疑惑和问题也特别多。弱视、远视、近视、散光和斜视的概念是什么。为什么诊断屈光不正性弱视的孩子一定要戴眼镜矫正,再治疗弱视。这几种屈光不正、斜视弱视之间大致的因果关系是什么。不了解这些问题就无法认识到治疗弱视的重要意义。下面咱们就一一讲解。
弱视儿童不仅仅是视力低于正常,即使配戴眼镜矫正屈光不正后,视力仍然不能达到正常水平,而且常常没有完善的立体视功能。弱视眼无器质性病变,检查眼部形态结构没有异常,因为较小幼儿难以准确表达其视力水平,不容易及时发现。人类的视力不是先天获得的,婴儿出生时,对光线就会有反应,但眼睛发育并不完全,视觉结构、视神经尚未成熟,视野只有45度左右,视力也只有成人的1/30。只能追视水平方向和眼前18~38公分的人或物。随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育和完善。5岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6~8岁,如这个时期某种原因造成视物障碍,视细胞就得不到正常的刺激,视功能就停留在一个低级水平形成弱视。弱视在视觉发育期间均可发生,多在1~2岁就开始。弱视发病愈早,其程度就越重。幼儿如果存在远视、近视、散光和斜视均有可能影响眼睛在发育期间接受足够的视觉刺激,因而引起弱视。
远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象的一种屈光不正。新生儿出生的时候眼球比成人小,其眼轴距离比起发育成熟的正常眼睛短很多,所以影像会成形在视网膜之后,因而处于远视状态,这是眼发育的正常过程,称为生理性远视。随着生长发育眼球的前后直径相应延长,出现视力伴随年龄逐渐趋于正常,称为正视化。所以如果孩子验光后远视度数在生理性远视范围内,大可不必惊慌。反而是,孩子到了3、4岁时如果已经没有远视或是只存在轻度远视,就说明孩子正视化的过程太快了,继续发育就会形成近视。父母要注意孩子用眼卫生,控制眼睛向近视发展。会引起弱视的是高度远视,需要及时矫正。
近视是平行光线进入眼内后在视网膜之前形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象的一种屈光不正。因为近视虽然无法看清远处的问题,但是不影响近距离视物,而且婴幼儿患单纯近视的可能性小,一般少见近视引起的弱视。但是病理性高度近视会在婴幼儿身上出现,严重破坏视力,应及时矫正。
散光是由于角膜各子午线的屈折率不一致,使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。物体无法在视网膜上形成清晰的物像,这种屈光不正称为散光。度数较大的散光是弱视的病因之一,如果发现应及时矫正。
医疗上经常提到斜弱视,可见两者关系密切。斜视的患儿,当一只眼睛直视目标时,另一只眼便斜向一侧。有的孩子会固定用某一只看东西,另一只眼总向一侧偏斜,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能注视的另一眼发育迟缓,就形成单眼弱视。
家长需要记住的是,发现弱视一定及时治疗,如果错过了儿童视力发育的关键期,弱视就无法治愈了。
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