康复医学是现代医学体系中重要的组成部分。以往医学界投入最大精力、财力的是临床医学部分,其重点是如何治疗疾病;近年来随着生活水平的提高,对于健康的渴求使得“治未病”的呼声越来越高,预防医学也随之逐渐受到重视;当下,由于临床医学的进步,我们人类的平均寿命不断提高,疾病谱慢慢发生了变化,急性疾病已经得到了很好的控制,慢性疾病的增多便成为威胁健康的头号敌人,康复医学就是帮助这部分病人及因病致伤致残的人们消除或减轻身心、社会方面功能障碍的医学。中国中医科学院广安门医院肿瘤科刘硕
在肿瘤患者的康复、治疗过程中会遇到不少误区和困难,笔者作为一名中西医结合肿瘤内科医生,认为“走出误区”这四个字乃是走向康复之路的不二法门。
“走出误区”,也就是要纠正一些错误的想法和观念。
第一个误区是:肿瘤=死亡。当然良性的肿瘤并不可怕,引起恐慌的都是恶性肿瘤,需要澄清的是,目前部分恶性肿瘤通过标准化、个体化的综合治疗,已完全能够达到临床治愈;暂时不能根治的部分患者,临床上提出了“带瘤生存”的目标。中医理论强调“正气存内,邪不可干”,西医认为肿瘤的发病和复发转移与“免疫失控”有关,为了和肿瘤和平相处,我们便可以通过“扶助正气、固本培元”抑制瘤邪,通过 “调节机体免疫功能”监控肿瘤,从而减少复发、转移,达到 “带瘤生存”的目的。由此可见,肿瘤并不等于死亡。
第二个误区是:肿瘤=传染病。 “恶性肿瘤传染吗?”是很多人的疑问,更有甚者错误地认为肿瘤是会传染的,他们对肿瘤患者避而远之,生怕传染给自己,也有些肿瘤患者怕将疾病传给家人而拒绝正常的探视。这都源于肿瘤传染的误区,要知道,恶性肿瘤是人们自身的正常细胞恶变后产生过度增殖的疾病,而传染病则是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病,肿瘤不存在病原体,怎么能够传染呢?肿瘤要是传染的话,医院肿瘤科的医护人员早就成为肿瘤发病的重灾区了,但事实并非如此。可见,肿瘤也不等于传染病。
第三个误区是:在康复中和治疗中只认可中医,或只认可西医。“大夫,手术、放化疗副作用太大,我受不了,您就光给我开中药吧”这是我们在门诊看病时常听到的患者要求;相反,也有部分患者从不接受中医中药的治疗。然而,在肿瘤康复、治疗中,这种误区不仅仅存在于患者和家属的观念中,同样存在于部分医务工作者的认识当中,由于不了解中医,部分西医同行不认可、甚至排斥中医;还有些不懂现代医学的中医大夫在患者需要标准治疗的时候,鼓动患者放弃手术、放化疗,只给予中药治疗。事实证明,这些片面的看法对于患者本身的治疗效果和预后都是不利的。西医治疗好比是战场上进行一线作战的英勇官兵,中医治疗更像是发动群众、做思想工作、稳定军心的指导员。西医治疗立竿见影,容易击退敌人的进攻,但同时不可避免地会误伤平民,导致明显的不良反应,疗后损伤正气、破坏免疫系统、容易出现复发、转移。中医治疗作用稳定、持久,有利于巩固战果,降低伤亡,减少复发和转移,但不能有效抗击敌人猛烈进攻,不适合在肿瘤进展期单独使用。用药如用兵,选择治疗及康复方法亦是如此,可见中医、西医作用互补,联合作战可有1+1>2的效果。
第四个误区是:保健品=药品。调查数据显示,人群中有33.1%的认为保健品就是药品,还有58.6%的人分不清保健品是药品还是食品,肿瘤患者中服用保健品的不在少数,拒绝服用药物单纯吃保健品的更是大有人在。这种本末倒置的做法归结于错误的认识,根据《中华人民共和国食品卫生法》规定,保健品是指适宜特定人群、具有调节机体功能、不以治疗疾病为目的、具有特定保健功能的食品。如果用保健品取代药物将会给肿瘤患者带来很多麻烦:如延误病情、毒副作用、经济损失等等,所以说保健品应该属于食品范畴,并非药品,更不能代替药物。
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