一.DREAM研究亚组分析：双靶向维持治疗的探索

    2012年美国临床肿瘤学会年会报告的随机对照三期DREAM研究结果显示，对贝伐珠单抗联合一线化疗后疾病未进展者，后续接受贝伐珠单抗联合厄洛替尼维持治疗的中位PFS明显长于单药贝伐珠单抗维持治疗。然而，不同配伍化疗方案的毒性反应谱不同，中性粒细胞减少症和腹泻更多见于联合含伊立替康方案组，神经毒性则更多见于联合含奥沙利铂方案组。中国中医科学院广安门医院肿瘤科陈长怀

二.ARIES和TML研究：进展后维持应用贝伐珠单抗的获益人群分析

    2010年公布结果的ARIES研究显示，一线使用含贝伐珠单抗方案者，进展后继续使用含贝伐珠单抗方案，可显著延长首次进展后OS。2012年TML研究结果也证实，对贝伐珠单抗联合一线化疗后首次疾病进展的mCRC患者，在二线化疗基础上继续联合贝伐珠单抗治疗可进一步延长OS，基于该结果，美国食品与药品管理局（FDA）于2013年1月23日批准贝伐珠单抗用于贝伐珠单抗联合化疗一线治疗后病情进展者。

三.SPIRITT研究：进展后换用帕尼单抗的疗效并不优于持续贝伐珠单抗治疗

    本届会议上，另一项二期临床研究以182例既往接受贝伐珠单抗联合含奥沙利铂方案治疗进展后的KRAS野生型mCRC患者为对象，比较疾病进展后，使用联合FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗或帕尼单抗的疗效和安全性。结果显示，贝伐珠单抗组合帕尼单抗组的中位PFS和OS相似，而两组3/4级不良事件发生率分别为65%与78%，该研究结果进一步验证了TML研究的结论，同时提示，一线使用贝伐珠单抗联合化疗后首次疾病进展者，二线继续应用贝伐珠单抗的疗效不劣于换用帕尼单抗。