许多EB病毒感染患者,大部分为青年人(15-25岁之间),既往体健,发病前有劳累或受凉史,以高热、咽痛、局部淋巴结肿大为主要症状,抗生素治疗效果差,部分合并肝功能异常。此部分病人通过补液、保肝、退热、对症治疗,大多在7-14天内痊愈。还有一部分是老年人的EB病毒感染,表现为反复发热、咽痛,伴或不伴淋巴结肿大,抗生素无效。老年人EB病毒感染,因机体免疫力相当较差,病程较长,可达数月至半年之久。我科曾收治的一位60多岁老人,在外院因长期发热,在外院做了一系列检查(费用高达数万元),应用多种昂贵抗生素,最后在我科诊断为EB病毒感染,出院后给予口服中药退热治疗,半月后痊愈。
建议发热患者,在查血白细胞升高伴单核细胞明显升高情况时,完善白细胞分类(若异型淋巴细胞增多需考虑EB病毒感染)、血EB病毒DNA检测及EB病毒抗体检查。不要一味的盲目应用抗生素,避免造成经济负担及不必要的药物副作用。
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