1、特纳女孩容易出现哪些骨骼异常?
笔者在门诊看过的特纳女孩中,大多数并不是奔着特纳综合征,而是因为身高问题来就诊的,可见特纳综合症的骨骼异常中身材矮小有多么普遍了。身高问题前文已介绍过此处不再赘述,那么除此之外特纳女孩们还会有什么骨骼异常?
比较常见的有短颈、肘外翻、膝外翻和第四掌骨短等。不成比例的生长会引起许多特纳女孩的肢体粗短,躯体宽、相对较大的手和脚。特纳女孩楔形椎体,脊柱侧弯和后凸的可能性也要比一般人群高10-20%,严重的会出现驼背。这些畸形目前可以用手术纠正,但是骨折和骨质疏松,就得靠特纳女孩们自己的努力了。
2、什么是骨质疏松?
现在人们缺乏运动和恰当的饮食,骨质疏松很是普遍。然而特纳患者骨质疏松的发生率相比之下仍然较高,主要是因为骨骼中的钙含量不足。众所周知,钙是构成骨骼的主要物质并能够保持骨骼的强壮。如果钙含量充足,在儿童和青少年期间骨骼生长将会达到它们的最大强度,直到30岁左右骨骼还会持续变得结实。如果没有充足钙的参与,骨骼就达不到它们的最大强度,有时很小的外伤甚至者没有外伤的情况下就能让骨骼破损或折断。这就好比骨骼内的“养老保险”,年轻时钙质充足、运动得当,等你老的时候骨骼才经得起岁月的消耗,不至于打个喷嚏都骨折。。
3、如何防止骨质疏松?
“药补不如食补”,与其在骨质疏松后吃钙片,不如在日常饮食起居上多花心思。首先是食物上,中国营养协会推荐的成人每日钙摄入量为1000g,而调查发现大部分国人一天的饮食中大概只含400g的钙。因此我们要适当增加孩子日常饮食,如骨头汤,虾皮,贝壳,牛奶,豆制品等,小白菜、油菜的钙含量也挺高。而偏食肉类会促进尿钙丢失,会使骨质流失。其次还要注意维生素D的补充,因为它是促进钙吸收的好帮手,有了它钙才能被人体吸收进入骨骼。维生素D是最容易获得的维生素,只要晒晒太阳人体就可以自己生产。但现在的人们更愿意在室内“宅”着,大大影响了维生素D的合成,这样补再多的钙也与“骨”无补。如果你已经出门来晒太阳了,何不顺便做做运动呢?运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。最后,要知道有无骨质疏松需要做骨密度检查,这是特纳儿童需要在早期进行的一项检查。
4、补充雌激素可以使骨骼更加强壮吗?
为了形成强壮的骨骼而不容易折断,需要雌激素治疗。雌激素在骨平衡代谢中起着重要作用,它可以促进钙的吸收和沉积。正常情况下,女性雌激素的水平随着青春期逐渐上升,绝经后雌激素水平慢慢下降,这也是更年期妇女骨质疏松好发的原因之一。大多数特纳女孩雌激素都是低水平的,因此通常要给予雌激素治疗来帮助青春期发育,在生育年龄的期间要继续使用。研究表明雌激素补充疗法能够有效增加骨密度和减少骨折的发生率,而且仍是目前防治绝经后骨质丢失的有效药物。
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