患者:10多年前发现胆结石,现在经常发作。每天晚上下半夜以后肩胛骨为主疼痛。
彩超检查结果:胆囊10.0乘2.4cm,壁不厚,张力不大,腔内探及长1.6cm乘1.1cm 强回声团,后伴声影,另于颈部探及长约1.0cm弧形强回声,后半声影,转动体位未见移动,肝内胆管未见明显扩张,肝外胆管内径0.5cm。胰腺,脾,肾,均为正常。
输液3天,不太见效。
想问:手术能不能保留胆囊?我的情况是保守治疗还是手术治疗呢?如果手术治疗需要几天出院,多长时间能恢复?保守治疗应该怎么样治疗?
手术应该摘除胆囊,理由很简单,如果保留胆囊,很快又会长结石。手术治疗从住院到出院大约需要一个星期的时间。
保守治疗没有太好的办法,因为没有急性炎症,所以输液的帮助不大,主要是注意饮食,少油,减少急性炎症发作的机会。
患者:摘除胆囊后对身体会有什么影响?我听说还有可能在胆囊管中长结石,这种几率有多高?摘除胆囊后需要注意些什么?
摘除胆囊后短期内可能会有大便次数增多,但通常一周以后可逐渐恢复,其他影响少见。关于胆囊切除术后胆管结石有两种情况,一种实际上是原发性胆管结石,术前没有发现;另外一种可能会是手术操作的原因。
患者:我现在很犹豫,到底做不做手术呢?有人建议我去做激光碎石,激光碎石会怎么样?
不建议用激光碎石。碎石如果通过胆总管排出,会引起急性化脓性胆管炎和急性胰腺炎,均危及生命;如果不排出,一样需要手术切除胆囊。
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