小张是个学生,学校体检时发现心脏外形不正常,医生用听诊器在心脏前面听到了杂音,判断小张有先天性心脏病,建议行心脏彩超进一步检查。心脏彩超的结果很快就出来了,证实了体检医生的判断,她患的是先天性房间隔缺损。为此父母亲带着小张来到了医院进行咨询,经过进一步检查,发现缺损的边缘有一部分离其他重要心内结构距离特别近,不适合做介入治疗,必须行手术
手术由主治医生亲自主持,从右侧乳房的下缘切开约10公分,经过右侧胸腔修补心脏内部的缺损。手术中心脏没有停跳,也没有全身降温。也就是说自始至终小张的心脏是有温血供应并保持跳动的,这就最大程度地减少了对心脏的损伤。但是不停跳的心脏手术给医生带来的困难是手术野不如停跳手术那么清晰和安静,其次需要预防气体进入左心系统,否则空气可能会随血进入动脉血管内造成手术后短暂的内脏缺血。不停跳的手术要求医生的技术必须非常娴熟、团队必须配合默契。心脏医生和他的团队做到了最好的结果,手术很顺利;小张恢复的很快,手术后两个小时,小张就完全清醒,脱离了呼吸机,第二天早上就能喝水、吃点简单的食物了。将来手术切口进一步愈合后,将完全隐藏在乳腺下缘的皮肤皱摺内,即使穿着比基尼也看不出来。
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