玻璃体为眼球内透明的凝胶体,如果出现不透明体,就称为玻璃体混浊。正常玻璃体随年龄的增加有发生变性的倾向,主要表现为凝缩和液化,即为玻璃体混浊。但有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致,如高度近视、玻璃体后脱离、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体星状小体等。
轻微的玻璃体混浊病人感觉眼前黑影来回动,就和有蚊蝇飞舞一样,不影响视力。这种混浊一般无需治疗。而病理性玻璃体混浊常伴随着多种眼底并发症的出现,需及时治疗。其治疗方法有:
1、药物治疗。首先应检查及针对病因做治疗。如为炎症性者宜治病原,必要时局部或全身加用皮质类固醇;对于早期血栓可试用抗凝疗法。但要定时检查凝血酶原时间,警惕全身出血。近年来国内外应用各种酶制剂(透明质酸酶、链激酶、尿激酶等)治疗眼内比较陈旧的出血。但对浓厚的陈旧性玻璃体混浊和血块的效果也不满意,而且要时刻警惕周身出血和全身发热及肝肾功能不良反应。所以目前对此种混浊物有时仍需手术。为了加强体质和促进吸收,全身也常使用碘剂,钙剂。
2、物理治疗。包括超短波、超声波和碘化钠电离子透入等早已应用。近年来使用激光治疗,有的病例有效,但要很好地掌握适应症并做进一步观察。
3、手术治疗。对于为时较久,比较浓厚,应用内科疗法不能吸收的,特别是已形成机化膜有牵引视网膜倾向者,应及时考虑手术治疗,但对于病情不稳定容易再出血者,如糖尿病性等,应行玻璃体切除术。
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