(1)鼓室注入庆大霉素治疗梅尼埃病称为‘化学性迷路切除’,目前处在人体试验阶段。
(2)因为是完全破坏性治疗,为了保护病人的健康和利益,国内、外正规医院的医生给病人治疗时应该告知其潜在身体损害,并通过医院医学伦理委员会。
(3)病人自己有权利从医生那里了解的答案是:1)我现在耳聋到什么程度,还有听力吗?2)打药后会全聋吗?3)会影响好耳朵吗?4)耳朵全聋了还会耳鸣吗?5)耳朵全聋了还会头晕吗?6)除了全聋外还会引起其他的问题吗?7)这个医生用同样的方法治疗了多少病人,效果如何?
(4)医生面临的挑战是1)双侧耳梅尼埃病:单侧耳梅尼埃病的患者是靠对侧正常耳代偿调节平衡的,病侧耳功能完全破坏,正常耳再发病怎么办?双侧耳梅尼埃病在临床并不少见,占10%--20%,而且不可预测。2)迟发性膜迷路积水:单侧耳重度或全聋后,引起内耳膜迷路积水,一侧耳全聋后,另侧耳只听见声音,分辨不出字词怎么办?
(5)目前,在眩晕治疗的学术领域,鼓室注入庆大霉素治疗梅尼埃病是医生争论的热点。
(6)目前我们国家的《药典》中并没有庆大霉素可以治疗梅尼埃病的说明,是有创的治疗。
现在治疗耳科疾病的正确理念是:只有尽可能的保存即使是残余的听力,就是保留了耳的功能,给今后内耳疾病治疗上的突破留下足够的时间。因此,给病人选择治疗时一定要为病人着想,医生在选择破坏性治疗手段或长期有潜在损害的治疗手段时,一定要慎之又慎,避免今天给病人乱打药,明天和病人打官司。
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