目的 随着中国老龄化社会的发展，老年人骨质疏松脊柱压缩骨折的发病率越来越高，老年人骨质疏松脊柱压缩骨折的诊断和治疗也越来越受到重视。本讲究目的是通过老年患者病史，X线，CT及MRI分析如何鉴别骨质疏松脊柱压缩骨折是新鲜或陈旧性的。
　　方法 2006年4月―2010年8月门诊和住院共诊断和治疗骨质疏松脊柱压缩骨折患者107例，男35例，女73例，年龄72岁。所有患者门诊询问有无明显原因如：跌倒、弯腰时用力、打喷嚏、搬重物如花盆等病史。询问脊柱疼痛的性质如变化体位疼痛：坐位疼痛、站位疼痛或卧位疼痛。同时记录有无腹胀。所有患者接受相应部位的X线正侧位检查，CT和MRI抑脂像检查。通过普通X线明显椎体压缩骨折中行CT和MRI抑脂像检查判断骨折是新鲜或陈旧性的。
　　结果 本组107例患者有明显跌倒原因的只有79例，占73.8％，28例（26.2％）未找到任何原因。单纯腰椎压缩骨折41例，胸椎压缩骨折49例，胸腰椎都有骨折17例。101例约94％的患者出现变化体位时脊柱疼痛，如由卧位到坐位或由坐位到站位。出现腹胀28例。均为腰椎压缩骨折，腰椎压缩骨折占68％。X线显示明显椎体压缩骨折89例的112个椎体压缩骨折中MRI抑脂像高信号79个（70.5％）属于新鲜骨折。其余的椎体属于陈旧性骨折。
　　结论 老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折有不少一部分无明确跌倒史，变化体位时出现脊柱疼痛是本病的临床特点。骨折的诊断除了X线外更重要要有CT，MRI抑脂像的诊断才能减少漏诊和诊断骨折的新旧。