春天来了的标志是什么?杜甫说「嫩蕊商量细细开」,苏轼说「春江水暖鸭先知」,若由医生来说,判断春天来了的方法是:脸上痒的病人开始多了,其中不少还是老相识,每年春季都要「约会」一次。
按理说皮肤痒的病人一年四季都有,但这些「老相识」却一些共同特点:
1、 通常春天来了就突然发作。
2、 痒的地方多在脸和脖子,或裸露的手臂上。
3、 皮疹远看就是发红、有点儿肿,近看可能会发现一些芝麻大小的红疙瘩和/或一些增多的皮屑。
4、 容易眼红、眼痒、打喷嚏。
为什么会这样?春天的到来,不仅让沉睡了一个冬季的动植物复苏,也令空气中飘荡的霉菌、尘螨、花粉、动物皮屑等污染物一下子多起来了,这些物质都是常见的过敏原,可以诱发敏感人群接触部位的炎性症状或过敏反应。
跟很多其它过敏性疾病一样,理想的做法是找出过敏源,然后避免接触它们。这说起来轻松,做起来就难了。比如对花粉或霉菌过敏,它们每到适宜的季节就广泛存在于空气中,尤其是户外;即使你待在户内,十分注意清洁卫生,也无法完全躲开室内的其它过敏源,比如尘螨和霉菌。
过敏是件非常影响生活质量的事,已初步了解了过敏的原因,就可以先行采取一些措施:
1、 从户外回家后及时淋浴并更换衣物、鞋子。如果原来就有湿疹病史,春季加重,可以考虑在湿疹恶化早期即采用 0、005% 漂白粉浴,浴后尽快涂药膏,涂药 15 分钟后再加涂润肤霜,日常要充分注意皮肤保湿。
2、 衣物及床上用品清洗后使用烘衣机干燥而不是悬挂在外。
3、 注意床垫、床底、被子、枕头、沙发、地毯、窗帘、绒毛玩具等,所有容易积尘的地方定期吸尘清洁。
4、 最好选用纯棉高支床上用品或专门的防螨床上用品。注意!清除灰尘不等于清除尘螨和霉菌。尘螨粪便中的蛋白质是很常见的过敏源,防不过来就躲。
5、 关闭门窗,并开空调或者空气净化器。
6、 尽量记录每次过敏发作前半小时内接触的物质、所处的环境及摄入的食物及药物。由食物引起的过敏反应症状通常出现很快,平均在 15 分钟左右。有实验显示,所有严重过敏反应的症状都在接触 30 分钟内出现,其中绝大多数的症状在头 5 分钟内就会出现。
如果以上方法还不能减轻过敏症状,那就要向医生求助了。鉴于国内医院水平乃至医生水平参差较大,建议首选距离你居所或工作地点最近的教学医院变态反应科就诊,他们通常有较高的诊疗水平,也较了解当地常见过敏源,便于针对性检查。
下面的一些问题,都是过敏的病人经常会问到的,看看你有没有这样的疑惑。
医院常用的检查方法有哪些?
主要有三种:皮内点刺试验、斑贴试验、血清特异性 IgE 检测。在春季常见皮肤过敏疾病中,通常皮内点刺试验就足以找到过敏原;如考虑食物过敏,不要随便使用斑贴试验,除非考虑合并嗜酸细胞性食管炎;血清特异性 IgE 检测只能检测速发型变态反应的过敏原,不能检测其他类型变态反应的过敏原,对检测出的阳性过敏原还要进行临床相关性分析,当回避过敏原后症状减轻或消失,且激发试验阳性的过敏原才可能与疾病相关。
过敏出现了可以用什么药?
如果单是皮肤表现,短期外用激素霜就够了,软性激素是首选。软性激素是指全身吸收很少或者在皮肤内被吸收后能迅速分解为无活性产物的激素,其优点是吸收量很少,只在局部保留高活性,因此不良反应大为减少,治疗指数大为提高。软性激素适合于老年人、婴幼儿及较大面积使用。国内现有的软性激素有糠酸莫米松及丙酸氟替卡松。
如果还有频繁发作的打喷嚏、眼红眼痒、哮喘的表现,那你可能还需要加用抗组胺药(氯苯那敏、氯雷他啶、西替利嗪等),服用前先详细阅读说明书,了解清楚相关禁忌证和注意事项,特别是婴幼儿和孕妇、哺乳妇女。如果有频繁打喷嚏,可以用生理盐水洗鼻;如果眼红眼痒,则建议到眼科就诊,因为眼红眼痒并不一定是过敏,也可能是春季卡他性结膜炎或特应性角膜炎,甚至是细菌或病毒感染,应先行鉴别。
妈妈限制某些饮食能预防宝宝过敏吗?
美国儿科学会、加拿大儿科协会、澳洲婴儿喂养指南上都明确指出:没有任何证据表明妈妈在孕期或哺乳期限制特定的食物会对预防宝宝过敏方面有益。更重要的应该是戒烟,并避免母婴处于二手烟、三手烟污染的环境中;其次是避免滥用抗生素,动不动就把细菌都杀死了,免疫系统没有了正常缓慢接触微生物抗原的过程,以后一旦较强的几次接触,很容易就对普通细菌、微生物过敏了。
过敏要戒食辛辣吗?
外源性辣椒素可激活皮肤感觉神经的一种受体,引发瘙痒,皮肤痒的最好别吃。不过,有研究证明辣椒素可以降低咳嗽敏感性,有慢性咳嗽的反倒可以试试。
我原来有养狗,怀孕及生育后不养了能预防孩子过敏吗?
只要做好狗狗的检疫工作,狗本身并不会增加孕妇及胎儿的传染病及过敏风险,除非妈妈本来就对它们过敏。即使在宝宝出生后,狗狗也不会增加宝宝过敏、湿疹的风险,相反,大量的实验证明狗狗还可以降低过敏疾病的风险。
过敏不及时治疗会变慢性化吗?
会。不当的处理特别是烫洗、抓搔可令症状恶化并慢性化。虽然烫洗、抓搔可以通过产生痛感来暂时止痒,但也可令大脑释放镇痛物质,激活瘙痒特异性神经元加剧痒感,越痒越抓,越抓越痒,形成恶性循环。
过敏会致命吗?
严重的过敏反应可以导致休克、心脏骤停甚至死亡。这是由于过敏时血管扩张和毛细血管通透性增加,心脏适应不了这种骤然的变化,导致心血管功能衰竭(冠状动脉痉挛、心肌缺血或梗死、恶性心律失常),甚至心脏骤停。应对办法是及时注射肾上腺素和激素。
做好相关的预防,希望大家每年都能享受大好的春光,不要让过敏成为你和春天约会的障碍。
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