当治疗效果不明显时，应对预后进行分析，说明大部分耳鸣患者转归良好，当工作紧张或投入自己喜爱的工作时，耳鸣可以减轻或不被察觉，这说明耳鸣不会影响真正的生活和工作质量。让患者学会与耳鸣共同生活，承认它，接受它，从而与耳鸣“共处”。这样大大减轻了心理障碍和压力，耳鸣不会再终日困绕，也就达到治疗目的。这种认知疗法的过程要花费时间较长，有条件可建立耳鸣病人小组，互相交流，增加治疗效果。

　　生物反馈疗法实际是松弛训练疗法与生物反馈技术的结合。耳鸣是一种与紧张状态相关的疾病，通过松弛训练，使身体各肌群轮流放松，达到神经系统松弛，减轻或解除紧张状态。可以用一些电子仪器，如肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪、脑电反馈仪等，采集体内生理信息，然后显示在监视器上。根据这种反馈的信号来训练自己，达到预期目的。

　　耳鸣病人可用此法，坚持每日训练，目的是使肌肉及精神状态放松，情绪愉快，不要有思想负担。生物反馈疗法一般比单纯放松训练效果好。生物反馈训练一般在安静、舒适的治疗室进行，病人或卧或坐，体位舒适，衣宽适，腰带解松，双腿不交叉，闭目。

　　病人抬额，皱眉，用力闭眼，然后放松，观察仪表及听反馈音调变化。呼吸要自然，均匀，最好用腹式的鼻呼吸，排除杂念，记录5分钟，调节反馈信号，使病人获得自控的松弛阳性信号占70％。可在家中练习，每天1-2次，每次10-30分钟，每疗程10次，以后可每周2-3次，持续3个月。病人的紧张状态减轻或消失，而使耳鸣易于耐受，治疗的有效率可达54％。

　　耳鸣的心理学治疗是一种比较有效的治疗手段，与生物反馈疗法相结合，更有助于疗效的提高，特别是对“精神紧张”型的患者效果可能更明显，治疗最显著的价值是使一些药物治疗效果不佳的耳鸣，长期不愈的耳鸣患者能摆脱终日的焦躁，回归到正常生活中去，和耳鸣共处。

　　早在1893年，Wislson首次用噪声掩蔽耳鸣，1928年Jones和Knudsen首次用耳鸣掩蔽器，1977年Vernon首次采用助听器样装置，在临床上开始用掩蔽疗法治疗耳鸣。到目前掩蔽疗法(masking therapy)仍为耳鸣治疗中有效的方法之一。要取得掩蔽治疗的成功，应注意以下几点：

　　1、患者耳鸣音调易于准确测出。

　　2、掩蔽声频带在耳鸣主调或靠近耳鸣主调，低强度下可达到完全掩蔽。

　　3、掩蔽声的声学特性易为患者接受，患者听起来舒服，轻松，感到快慰。满足以上几点的耳鸣患者易于接受掩蔽治疗。目前耳鸣掩蔽器的类型已有不同类型，助听器可作为掩蔽器，多用于耳鸣伴高频听力损失者。

　　耳鸣药物治疗

　　针对耳神经内科范畴的耳鸣主要使用减轻耳鸣影响的药物和耳鸣抑制药物。

　　⑴减轻耳鸣影响的药物：主要是抗焦虑、抗抑郁药，如舒乐安定。甲基三唑安定等。

　　⑵耳鸣的抑制药：利多卡因 可阻断异常的放电节律，抑制了耳鸣，其他常用有抗惊厥药、抗癫痫药等。

　　(3)临床上也常用一些改善微循环的药物，营养神经的药物都有一定疗效。

　　手术治疗

　　应用外科手术切除病灶或结扎引起耳鸣的血管对解除或缓解耳鸣有效：如鼓室内类固醇治疗，行鼓室探查术等。对难治性耳鸣可采用耳蜗神经切断术，手术仅对丧失听力且保守治疗无效者，接受手术已成为唯一治疗方法时方可考虑。神经血管减压术等。

　　耳鸣作为一种常见临床症状，仍在困扰着许多患者，众多学者的努力及各相关学科的进展为有关耳鸣机理的研究、客观检测手段，治疗措施均已有所推进，但因耳鸣的病因多，涉及面广，难以客观捕捉记录，因此目前对耳鸣的认识还很不满意，特别是寻求对耳的特效治疗尚需长期继续深入研究。