耳鸣是指没有外界声刺激或电刺激所引起的声音感觉。仅是一种多种病因引发的症状，一种主观感觉，而不是一种疾病。关于耳鸣的文字记载至今已有2千年的历史。近年来英、美等国听觉研究小组通过调查发现耳鸣是一种极其常见的症状，人群发病率可高达15％-20％;严重耳鸣约占0.4-2.8％。

　　耳鸣发病率随年龄增加，小于40岁组约占14.5％，大于60岁组占22.2％。耳鸣与职业有关，体力劳动者耳鸣的发病率为20％、非体力劳动者发病率8.7％。一般女性多于男性。由此看来耳鸣的确困扰着相当多的人群，由于耳鸣病因复杂，可能是单因的、也可能是多因的，临床上缺乏外部体征，缺少客观的评价方法，因此目前仍存在定位诊断困难治疗方法不足，对耳鸣发生机制了解不甚的问题。

　　耳鸣机理的有关研究

　　由于耳鸣的病因很复杂，听觉系统任何部位的病变都能引起耳鸣，其确切机理尚不清晰。自上世纪60~70年代以来对耳鸣患者进行EcochG、ABR和TEOAE、DPOAE 检测的研究及对耳鸣的神经电生理机制多方面的深入探讨，一般认为耳鸣主要机理是听神经纤维及各级中枢神经元自发放电节律失常，高级听觉中枢错误地将听觉通路的这种

　　信号误认为声音信号，听到耳鸣声。

　　耳鸣是一种多因素引起的症状，病因极其复杂，不仅与听觉系统本身关系密切，而且涉及神经系统等多元因素。这无疑为耳鸣机制的探讨带来更多的困难。目前有关神经电生理的方法及神经递质5-HT等研究取得了一定成果，证实耳鸣时听觉系统有明显的异常放电活动改变。但如何能捕捉到真实的耳鸣电活动信息还相当遥远，目前动物模型还很不满意。有关耳鸣的神经机制、神经递质、受体、离子通道等与耳鸣的发生有密切关系的机理均需继续努力探讨。

　　耳鸣客观诊断的研究

　　由于耳鸣为一主观的症状，至今尚因无客观检查法，而缺少客观诊断的依据。目前临床主要依据患者对耳鸣性质的阐述、耳科学及听力学检查(包括纯音测听、言语测听、耳鸣匹配、阈上功能检查、声导抗测听、听性脑干反应、耳声发射等手段)来综合分析，对耳鸣进行初步定位诊断。大致可区分为耳蜗及蜗后病变。但耳鸣病因复杂，受诸多因素影响，对耳鸣病变难以定位。

　　耳鸣的治疗

　　耳鸣是很难治疗的症状之一。由于其病因多而复杂，难以做出正确的病因、病变部位的诊断;有时即使能确定病因及病变部位，原发病也很难治愈，因此对耳鸣的治疗虽方法颇多，各家不一，但尚无特效疗法。临床实践中观察到对耳鸣患者应针对不同具体情况施以不同手段。采用心理治疗、药物、掩蔽、手术等不同方法，或几种方法综合协调应用，治疗效果将得以提高。

　　心理学治疗

　　耳鸣会使患者出现一系列的心理障碍，导致情绪抑郁，过分忧虑，烦躁， 情绪波动，夜不安眠，终日愁容满面，更担心耳鸣终日不停，会招致耳聋，影响工作及休息，后患无穷。这样的心理障碍反过来会加重耳鸣，互为因果，恶性循环。因此，作为任何一个治疗耳病的医生，都应该将心理咨询法作为耳鸣的治疗常规，以最大的耐心来减轻或消除他们的心理障碍，将耳鸣与心理障碍的恶性循环切断。

　　心理学治疗最通用的是认知疗法(cognitivetherapy)，在治疗过程中，医生与患者合作，共同解决耳鸣带来的烦恼，帮助患者主动解决耳鸣的问题。首先帮助患者对耳鸣的正确认知，向患者介绍耳鸣的病因，耳鸣的特点，诱发及缓解耳鸣的各种因素，主要的治疗手段及预后。说明耳鸣是一种很常见的症状，一般不会是致命的进行性疾病，消除其心理障碍，纠正了患者对耳鸣的歪曲思想，改变了他的错误认知。同时说明耳鸣虽无特效治疗，但治疗手段较多，可以减轻耳鸣，应与医生配合，采用不同疗法或药物可使耳鸣缓解。治疗需要较长的时间，必须要有信心。经过合理地安排生活，在精神愉快情况下耳鸣减轻时更可增加病人治疗的信心。

　　眩晕往往是突然发生的,睁开眼睛外面的东西都在转动,闭上眼睛觉得自己在转,有时会有晃动感，飘浮感等等,严重时常常伴有恶心,呕吐,出冷汗。令患者非常痛苦不安，惶恐之中不知到哪里去看医生?

　　眩晕发作时如果神智清楚，一般不用紧张，可以到耳科诊治，为什么到耳科呢?原来耳朵除了听声音以外还有重要的功能，管理身体的平衡，体位的协调，这种功能是由内耳的前庭感受器三个半规管，椭圆囊和球囊，与前庭神经，前庭神经中枢协同眼睛的视觉，肌肉的本体感觉共同完成的。所以眩晕发生后应该到耳科来诊治。

　　耳科眩晕最常见的原因是梅尼埃病，眩晕同时还常常伴有耳鸣，耳聋和耳闷，眩晕可反复发作，听力常有波动。一般药物治疗可以控制，严重药物不能控制者，部分可以手术治疗。

　　“耳石症”学名是良性阵发性位置性眩晕。耳石是肉眼看不见的细小的碳酸钙结晶，覆盖在前庭囊的位觉斑上，当一些因素使得耳石脱落，随内耳里的淋巴液落到半规管壶腹，刺激壶腹里的前庭感受器，导致眩晕，这种眩晕只在某一个头位才发生，与梅尼埃病的眩晕不同。耳石症是自愈性疾病。

　　前庭神经元炎也是常见的眩晕，多是由病毒感染引起，眩晕持续时间比较长，没有耳聋，耳鸣。中耳炎伴有胆脂瘤或炎症扩散到内耳，侵犯前庭也会发生眩晕。药物中毒，头颅外伤波及内耳，强噪声震动，爆炸伤等等都会引起眩晕。

　　眩晕患者到耳科做耳科检查外，还要做听力学检查，前庭功能检查，平衡功能检查，必要时做影像学检查(内耳CT,MRI)等。

　　脑供血不足，颈椎病，植物神经功能紊乱等等多种疾病均可引起眩晕，特别是患有高血压，糖尿病，高血脂等疾病的老年人眩晕的病因比较复杂需要耳科，神经科，骨科等科室会诊后明确病因，得到正确的治疗。