舒缓医疗(Palliative Care),是1960 年基督教人发起的与临终关怀有关的医学分支学科。这种医疗理念不以治愈疾病为目的,而是专注于提高患者的生活质量,并帮助他们的家庭一起面对这个时期的困难和问题,它主要通过预防和减轻患者的痛苦,尤其是控制疼痛和其他疾病相关的症状,为患者和家属提供身体上、心理上和精神上的抚慰和支持。与舒缓医疗紧密相连的是临终关怀(Hospice),临终关怀指对于预期生命不超过六个月的病人,通过医学、护理、心理、营养、宗教、社会支持等各种方式,让他们在生命的最后时光得以尽量舒适、有尊严、有准备和平静地离世。舒缓医疗国内曾译为姑息治疗,它不是放弃治疗而是换一种方式和病人及家属一起面对疾病。
舒缓医疗的治疗原则:
1、维护生命,把濒死认作正常过程;
2、不加速也不拖延死亡;
3、减轻疼痛和其他痛苦症状;
4、为病人提供身体上、心理上、社会上和精神上(即身、心、社、灵)的支持直到他们去世;
5、在患者重病及去世期间为家属提供哀伤抚慰和其他帮助。
舒缓医疗介入的时间:
舒缓医疗也不一定非要等到生命的最后阶段,而是在疾病早期就可以参与,并且可以和其他治疗手段配合,对患者达到最佳的效果。比如多处转移的晚期癌症患者,癌症转移造成局部梗阻症状,这时候,进行化疗企图治愈疾病已经希望不大,但依然可以进行穿刺、腹腔镜等微创方式解决梗阻,进行舒缓化疗、舒缓放疗,缓解梗阻而达到改善病人症状的目的。
又比如,使用利尿剂减轻病人水肿情况,给予吸氧、使用药物减少呼吸道分泌物以改善病人呼吸困难,使用吗啡镇痛等等,这些都是舒缓医疗的治疗手段。因此,舒缓治疗绝不是放弃治疗、不再治疗,而是专注于改善病人的症状和减轻痛苦。
生老病死,本是生命的自然过程,而人们往往非常重视生,却刻意忽略了老、病,尤其是死。如果肿瘤患者,尤其是到了生命的最后阶段,会是怎么一个过程,应该做些什么准备,让这个过程顺利平和。其实这是个普遍的每个人每个家庭都将要面对的问题。为什么我们不能改变一下观念,提前计划好自己的最后一刻,告诉你的亲人们,告诉医生们,在面对不可治愈的疾病时选择舒缓医疗,做到开开心心地活,体体面面地死呢?
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