一、急性阑尾炎诊治概况
　　急性阑尾炎是外科常见病，发病率居各种急腹症的首位, 发病率约1/1000。
　　1、阑尾炎发病率高的解剖因素
　　1）系膜短，使阑尾卷曲呈弧状；北京医院普外科贾文焯
　　2）细长而管腔狭小的盲管，开口狭小，容易造成粪石等的阻塞；
　　3）阑尾壁内有丰富的淋巴组织；
　　4）阑尾动脉是无侧支的终未动脉，血运发生障碍时的代偿能力差。
　　2、阑尾炎的治疗
　　1）发病72小时内，首选阑尾切除术，若超过72小时原则上不做急诊手术，或因其它因素干扰，可在保守治疗缓解后1-2月手术；
　　2）阑尾周围脓肿一般先采用内科治疗,待炎症消散2-3个月以后再施行手术。
　　3）阑尾炎治疗的误区：急性阑尾炎经保守治疗缓解后，病人往往抱有侥幸心理，不愿接受择期手术，但事实表明阑尾炎症造成的管腔狭窄阻塞，再次发作阑尾炎的几率高达70％ 以上！
　　二、阑尾炎的择期腹腔镜切除术
　　目前国内外腹腔镜手术已广泛开展，我院腹腔镜手术已开展20余年，手术技术日臻成熟完善，对传统的阑尾切除术来说，手术难度相对低，手术效果好，优势明显，适用于大部分阑尾炎择期切除术，目前已成为阑尾炎择期手术的首选。
　　1、适应症
　　1）有明确的急性阑尾炎发作病史，且保守治疗缓解后至少1-2月；
　　2）无明确急性发作史的慢性阑尾炎病史，除外其它疾病，钡剂灌肠显示有阑尾不显影或充盈缺损等表现；
　　2、禁忌症
　　1）严重心血管病,心功能障碍,呼吸功能障碍；
　　2）急性腹膜炎, 腹部疝或横膈疝；
　　3）凝血机制障碍,血液病,大量腹水,内出血；
　　4）严重肠胀气,过度肥胖,多次剖腹手术史，疑腹腔有广泛粘连者；
　　5）下腹包块较大，妊娠4月以上；
　　3、优点
　　1）对腹壁损伤小，腹腔干扰少，发生粘连性肠梗阻等并发症的几率明显降低；
　　2）可对整个腹盆腔进行探查，利于发现其它可能存在的病变；
　　3）阑尾经穿刺鞘取出，不与创口接触，切口感染少（传统手术切口感染率约10％）；
　　4）不受病人腹壁厚等因素干扰，对肥胖病人优势更明显；
　　5）不用缝合，不用拆线，瘢痕小，切口美观；
　　6）术后恢复快，住院时间较传统手术明显缩短。
　　4、入院前准备
　　1）无明确急性阑尾炎发作史的慢性阑尾炎疑似病例，需行钡剂灌肠检查，女性病人需除外妇科疾病；
　　2）术前5-7天需停用阿司匹林等抗凝药物。