目的:探讨高龄髋部骨质疏松性骨折患者院内死亡原因及其影响因素。
方法:对2009年10月~2011年3月的62例80岁及以上收住院的髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者并存疾病、ASA评分、骨折部位、死亡原因,统计年龄、超声心动图左心室射血分数、血气分析、血肌酐、血红蛋白等各项入院检查指标。
结果:平均年龄83.1岁。7例患者入院后因全身情况迅速恶化未手术而死亡。排除了术后死亡的3例患者(去除手术影响因素),存活组包括52例患者,比较两组患者的临床数据发现ASA评级与死亡率显著相关(P=0.019),患者并存肺炎、心脑血管疾病、肾功能不全以及左心室射血分数<45%都增加髋部骨折后的死亡率(P=0.013,P=0.044,P=0.048,P=0.030),80岁以上老年人髋部骨折后的院内死亡率与年龄、性别、骨折类型、入院时血红蛋白水平、老年谵妄和糖尿病没有显著相关性。
结论:高龄髋部骨折患者围手术期需注意预防和治疗呼吸系统、心脑血管系统的疾病,同时注意调整肾脏等器官的功能,严格把握手术适应证,减少住院期间的并发症和死亡率。
相关文章