最近门诊遇到面瘫的患者，对于面瘫的治疗存在一些疑问。现就自己个临床经验作简单的介绍。

　　第一、得了面瘫该怎么办?如何看?

　　如果早上起来发现自己的嘴角歪斜了，您首先需要经神经内科诊断，先确诊是单纯的周围神经面瘫，还是中枢性面瘫，两者是有很大差别的，鉴别除了医生的临床经验，一系列的神经查体，还有就是依据现代化的诊断方法做头颅CT或者核磁。尤其是对于老年人比较有意义，可以早期发现脑血管病变，但是随着生活水平的提高及生活工作压力的增大，很多年轻人也得了一些“老年病”，脑血管病也是其中高发的一种，所以检查也是有必要的。当然经过诊断后西医会给予一些药物，如激素，维生素B，营养神经的药物等。

　　第二、什么时候选择针灸?能不能选择针灸?

　　因为中西方医学的辩证体系不一样，诊疗思路有别，对于其他医学的治疗方案因为不甚了解，不做过多评价。如果选择中医或者针灸治疗，建议早期就进行治疗。但有几点需要注意。首先，中医一般把面瘫归为中风中经络范畴，从表里分多属于表症，根据经络的循行，偏属于太阳、阳明、少阳经。而从卫、气、营、血的范畴，多属于卫分、气分居多，故而，早期多以解表为主，要注意多休息，多饮水，清淡饮食。其次，在针灸治疗的选择上，早期就可以进行治疗，面瘫急性期(面瘫发现一周以内)，面部局部的穴位，多以浅刺为主，手上或者脚上的穴位可以深刺，局部取穴起到一个解表散风的作用，外周取穴起到牵引的作用。同时可以配合拔罐，或者放血，以汗法加强解表散风的作用。而在恢复期，可以面部深刺，同时可以根据病人不同的情况选择扶正或者活血等，如有风寒入里或者久病入络可以运用艾灸。而对于有些患者早期出现的面肌抽动，需要慎重处理，以免造成面肌痉挛后遗症。最后对于老年性面瘫，同时要注意驱邪与扶正相结合，而一些合并于其他慢性疾病的需注意要控制其他疾病的进展，注意针灸的适应症和禁忌症。但是有一些面瘫，也是会遗留有后遗的。因此对于面瘫的治疗时机方案的选择，以及饮食调护，休养调整是非常重要的。

　　第三、别的方法可不可以试?

　　有很多人经常碰到有人说，那里那里有个人，或者大夫怎么怎么治，怎么怎么好，等等，还有一些偏方，奇怪的招法。因为疾病落实到每一个人身上都是不同的，很多治疗方法可能适用几个人有效，但不是绝对的，仅供选择，而医院采用的方法是最广大临床实践经验的总结，是众多医生集体智慧的结晶，是得到反复印证和行之有效的治疗手段，所以得了面瘫，建议先到正规医疗机构治疗。对于过于偏激的治疗方案请审慎选择。