头痛中医分为不通则痛和不荣则痛二大类，不通为实证，不荣为虚证，头痛的用药核心在于辨明虚实寒热，用药贵在辨证用药基础上引经药的合理选用，例如前额头痛多用白芷引经，后项头痛多用羌活引经，少阳偏头痛多用柴胡或蔓荆子引经。。。。,顽固性头痛多加用虫类药，痰像明显伴有头晕时多加用天麻20g(田金洲经验用量少了无效)。我头痛治疗多辅助针灸，针刺方向朝向痛点。。。。。。头痛专科建议根据临床和影像排除脑血管病、脑膜瘤等器质性疾病，中西医针灸联合治疗，效果显著。