郭某,女,57岁,主因心慌胸闷反复发作入院,曾反复在多家医院治疗,服用多种西药中药,均无明显效果。入院后检查,心电图及holter无明显异常。血脂略偏高,其他无明显异常。详细询问病史,患者气短,乏力,周身怕冷,从来不敢碰凉水,周身关节疼痛,爱出大汗,汗后身上更冷,并且爱感冒。因为关节疼痛曾多次在骨科诊治,花费达一万多,均无明显效果。舌淡白,有齿痕,脉沉细。
根据病症舌脉,辩证为体内阳气不足,不能固摄,导致大汗出。津液受损,同时阳气内亏,关节失去津液濡养、阳气温煦导致关节常年疼痛,遇冷加重。心阳不足,阴寒邪气上犯,则心悸、胸闷。总辩证为:阳气不足,阴寒内生,营卫失调。给与中药桂枝加附子汤加味,三剂后汗出减少,心悸胸闷好转。再服四剂后,四肢关节疼痛显著减轻,自己描述”从来没有过这样轻松”。在门诊继续中药调理一月后,患者自述已和正常人一样!关节不疼,汗出正常,心悸胸闷消失。病人甚是欢喜。又介绍一邻居症状类似,曾多处求医花费数千,效果均不好,用中药调理两周后症状明显缓解。
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