NUSS手术是胸腔镜下微创治疗漏斗胸的经典手术,操作过程简单实用,手术效果好,患者痛苦程度轻。主要步骤如下:
1、根据患者胸廓形状测量矫形板长度。测量要素包括:横过凹陷处到两侧腋中线的长度,凹陷深度,凹陷是否对称,皮下脂肪肌肉厚度,腋前线部位弧度等。测量时需用软皮尺。
2、进入手术室后平卧位,气管插管全麻,颈胸及上腹部消毒铺单。
3、用弯板器根据患者胸廓形状进行矫形板弯制,板被弯成拱桥形状,板的两侧要贴合胸壁。
4、在双侧腋前线到腋中线分别切口2-3厘米。在腋中线第7肋间进戳卡,进CO2气体,进胸腔镜后观察胸腔内胸骨向内凹陷程度和挤压心脏情况。从右侧切口进穿通器经胸骨后心脏前方穿过间隙,再从左侧穿出,拉过牵引带,将制备好的矫形板拉过胸骨后,翻板器翻转矫形板,板的两侧分别套上固定片,并用钢丝固定,缝合肌肉与固定片,再逐步关闭切口。
5、进镜孔放置乳胶引流管,外接引流瓶,膨肺排气。
6、麻醉苏醒后手术完成。
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