1、本文的“小儿食物过敏”属于食物不耐受范畴。
食物不耐受的广义含义是指食物的非生理性反应和食物中毒;食物不耐受狭义含义指食物非生理性反应(因为临床上对食物中毒则给予单独诊断)。食物不耐受机制包括免疫介导和非免疫介导反应,食物过敏则是指免疫介导引起的,但在讨论食、物过敏的临床表现时,也包括非免疫介导机制。
2、“小儿食物过敏”还有明显的年龄特点和过敏原种类特异性。换言之,发生机制、临床表现、诊断方法、处理和预后也有差异性。以牛奶蛋白过敏过敏为例。要区别小婴儿(指新生儿~3个月)、婴儿(<1< span="">岁)、幼儿(1~3岁)学龄前(~6岁)儿童。其中以婴儿为常见。少数住院患儿呈现严重全身过敏反应,需要特殊激发试验等诊断和处理。对于门诊病例,在喂养方式处理上,应区别是否已开始添加辅食及辅食耐受的不同情况作个体化选择,这是一个不断观察、学习、调整的过程。总之,牛奶蛋白过敏在各月龄、年龄阶段表现不同,预后差别也大,但就目前的临床经验,多数小婴儿阶段的牛奶蛋白过敏,到1~3岁(有些文献中提示6岁)发生率明显减少(在呼吸系统过敏发病因素中作用另作讨论),所以说是“生长发育过程中的问题”。
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