腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,表现为腹股沟至阴囊区域的可复性肿物。一岁以内可以观察,部分患儿可能自愈。一岁以后应行手术。
传统的手术方式是在腹股沟内上方做横或斜切口,找到未闭合之腹膜鞘突,给予缝合结扎。而腹腔镜手术是经腹部做2个小切口,放入直径3-5mm的腹腔镜和操作器械,从腹腔内将未闭合之腹膜鞘突缝扎。
与传统手术方式相比,腹腔镜手术具有如下优点:
1、伤口小,美观。虽然有2个伤口,但每个伤口不到1cm,其中一个还在肚脐内,愈合后几乎看不出。
2、创伤小。手术不经过腹股沟管,不影响其正常解剖结构。
3、腹腔镜有放大作用,一般为直视手术的3-8倍,操作中对组织辨认更清楚。
4、做一侧手术的同时可以探查对侧腹膜鞘突,若其未闭合可以同时予以缝扎,避免以后再次手术的问题。
5、腹腔镜手术的缺点是费用比较高,另外要采用气管插管全麻,部分家长有顾虑。其实现在的全麻已经很安全了。
象传统手术一样,腹腔镜手术也会有一定的风险和并发症。但经有经验的医生操作其安全性不比传统手术差。在许多医院已经把腹腔镜手术作为治疗小儿腹股沟疝的标准术式。
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