颅内动脉瘤(脑动脉瘤)是危害人们健康的重大疾病,一旦破裂死亡率极高,一般初次出血死亡率达30%,再次出血死亡率高达80%,因此一旦检查发现脑动脉瘤,尤其是高危动脉瘤,建议积极手术治疗,介入栓塞或开颅夹闭。 那么,动脉瘤术后应该注意些什么呢,能不能恢复正常人的活动呢,能不能上班呢,还能抽烟喝酒吗?
脑动脉瘤本身是一种出血性脑血管病,手术本身可以最大程度降低其破裂出血的机会,理论上血流不再流入动脉瘤腔内,是不会出血的,但是由于动脉瘤处血管壁结构的缺陷,在血流的长期冲击下,局部仍有再次形成动脉瘤的可能,这就是所谓的复发,所以术后应定期复查。
1、如果是破裂性动脉瘤一个月后应复查颅脑CT。蛛网下腔出血后,可能发生脑积水。
2、有颅骨缺损的患者,3~6个月后应考虑颅骨修补手术。
3、一般术后3月第一次复查脑血管DSA检查,如果没有复发,以后(一般是术后6月、12月、24月)可以复查脑血管CTA检查;
4、高血压患者更应严密监测血压。如果血压波动较大时应及时到高血压门诊调整药物;
5、保持良好心态,避免情绪太过激动或消极。大笑,剧烈咳嗽等可能会增加颅内压力的情况;
6、保持大小便通畅,必要时辅以必要的通便药物;
7、控制基础疾病,糖尿病、高血脂等,健康饮食,控烟限酒。
8、如果功能恢复良好,3~6个月后可以恢复正常的生活和工作。但应避免高强度工作,避免不良生活习惯。
9、开颅手术后,做磁共振要根据具体的植入材料性质。对于当前介入大多数此类材料完全兼容核磁共振检查的(最好核磁共振场强不超过3.0T);原则上对于钢材制作的植入材料,是完全不能兼容核磁共振检查,是禁忌!
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