TIPS是Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt(经颈静脉肝内门腔静脉分流术)的英文字头的拼写组合,主要强调一切介入操作均在肝内进行,通过建立肝内的部份性门体分流循环,从而降低门静脉压力,达到治疗门静脉高压症其相关并发症的目的。
门静脉高压症是由各种肝硬化引起,在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致,其次是酒精性肝硬化;还可由肝窦阻塞综合症(SOS)等疾病引起。门静脉高压症会导致反复食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹腔积液、顽固性肝性胸腔积液等并发症,严重者可威胁患者生命。
TIPS是在“微创”理念指导下发展起来的治疗门静脉高压症的一种非外科手术方法,是一种适应症宽泛的解决门静脉高压症相关并发症较为棘手问题的介入放射学技术。TIPS临床应用以来,避免了危险而复杂的外科开放手术以及由此带来的较大创伤和全身麻醉的危险。较宽泛的治疗适应证(如Child C级、大量腹水及急诊静脉曲张出血等),可使绝大多数量患者得到及时的治疗,控制了病情的发展,挽救患者的生命。与外科治疗门脉高压分流术或断流术相比,TIPS具有操作相对简单、创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低、疗效明确、可重复性强、适应症范围更广泛等特点。目前随着覆膜支架的应用和手术方式的改变,之前的分流道再狭窄和肝性脑病等并发症发生率明显降低。按照美国肝脏病研究协会关于门静脉高压症治疗的指导意见,TIPS技术是目前治疗门静脉高压症的首选治疗方案。
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