类风湿性关节炎的网上咨询以及门诊患者常关心和咨询的一是诊断问题，二是轻重问题三是能不能治愈问题四是中医能不能治问题。看来还是有必要谈一下。
　　第一、诊断问题。
　　西医诊断其实是个首要问题，大夫要面对面亲自采集病史，亲自体格检查才能获得准确的第一手资料，进而结合化验结果通过综合分析和以往经验得出正确的诊断。不能仅凭化验结果就武断诊断。还要与很多种疾病相鉴别。如果感觉有“晨僵”、“关节疼痛、肿胀”、“骨骼照片异常”、“类风湿因子阳性”、就要去正规三甲医院风湿科确诊。网上咨询不能代替诊断。再有说句实话，专家也没有过多时间在网上进行诊断。所以看病还不能图省事。
　　一般地讲，得病6个月以上、有关节的病变、有抽血抗体（类风湿因子和抗ccp抗体）的阳性基本就可以诊断，需要和风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、原发性关节炎、银屑病关节炎、关节脊柱结核、创伤性关节炎和化脓性关节炎相鉴别。
　　第二、轻重问题。
　　类风湿性关节炎可分为早起、中期、严重期、终末期等四期。早起最轻，没有骨质破坏，中期是无关节变形，但可见到肌肉萎缩、轻度软骨破坏、类风湿结节和腱鞘炎。严重期关节变形就明显了，有骨破坏。终末期是在严重期的基础上出现了纤维性或骨性强直。
　　关节炎的情况可以按轻重分为四级，最轻的1级不影响日常生活，2级是生活工作基本正常，有些不能做。3级工作生活都受限制了。4级是生活需要人来照顾。
　　如果关节疼痛减轻、晨僵时间缩短、血沉下降都证明病情在好转。反之使病情在活动。
　　您看可以通过对照做出自己的判断。
　　第三、能否治愈
　　目前，从西医角度说，不能治愈。因为病因不清楚，治疗的目的是缓解疼痛、控制病情发展、改善生活质量、保护关节肌肉功能。主要药物有：糖皮质激素用来控制活动；用柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、硫唑飘零、环孢素、雷公藤等慢作用抗风湿药改善病情；近年有有依那西普等生物制剂的应用。
　　第四、中医能不能治疗
　　其实，谈中医能不能治疗，是有困难和顾虑的。从我了解的情况，确实有不少治愈的病例，但你说所有的类风湿或者说所有的中医都能治愈，是不客观的。可以说是不确定。我觉得一个中医大家，可以在早期和中期治愈。严重期和终末期可以改善。所以我还是主张类风湿性关节炎如果条件允许一定要看中医。碰到有经验的中医可以不用西药，碰不上就用中西医结合的方法治疗。临床证实，中医在调节免疫、改善脏腑功能方面有明显优势。