第一、高尿酸是痛风吗?
一般认为尿酸大于420个单位(umol/L)就诊断为高尿酸血症了,而高尿酸血症是痛风的一个早期过程,可以这样认为“无症状高尿酸”就是痛风的早期表现,所有高尿酸血症就可以认为是痛风。只是医学上规定把只有在发生关节时才称痛风。因为只有大约五分之一的高尿酸血症出现痛风发作。但尿酸越高、时间越长发生痛风的几率越高。所以高尿酸还是应该当成痛风来重视和治疗。
第二、痛风遗传吗?
有的患者听说痛风遗传,既然遗传就治不好,既然治不好就不治了,也不听大夫的话,结果后来出现关节炎或肾脏结石后悔了。
确实见到有的人怎么吃也不得痛风,有的人不怎么吃就高。痛风的发生其实有先天性因素,也有后天性因素,往往是两者共同起作用。我们可以通过控制后天因素达到治疗和预防的目的。所以不能简单问是不是遗传。还是可以预防和治疗的。
第三、高尿酸或痛风“吃什么药”?
网上经常有人要求大夫给开药,或者问“某药能不能吃”,让我们哭笑不得,因为很难一句话回答,因为不是这样看病。可能很多人不了解而把人当成机器那样简单对待了。痛风是一组嘌呤代谢紊乱引起的,进一步说是人体酶活性缺陷使得人体产尿酸增多或排尿酸减少,也可以又产得多又排的少。而“产得多”和“排的少”的原因和机理是很多很复杂的,必须在医院通过大夫的当面检查才能进行全面科学的分析,进而确定治疗方案,很难有时间在网上解决。所以一定要先到医院,只有治疗方案确定了,跟大夫沟通好再网上接茬联系咨询。
第四、吃中药行吗?
当然行。有人认为西药降尿酸快,就不知道找中医了。这是很遗憾的。其实西医只能控制,不能根治。而有时降尿酸药损伤肝肾功能,还不得不换药、减药甚至停药。我的建议是首先西医诊断,确定治疗方案。第二是找中医看看能不能先不用西药通过饮食控制和中药解决问题。第三是采用西药降尿酸药也用,中药也用,逐渐停用西药。第四是如果经济条件有限或不愿意吃中药,就得连续找西医治疗。第五是贯彻始终必须做到的就是饮食自我控制。控制含嘌呤多的食物摄入。比如啤酒、海鲜、动物内脏等。
第五、中医怎么治?
看中医必须诊脉,因人因地因时开药,不是光根据一个尿酸高开药。本病我常从脾失健运、肾气不足、痰淤痹阻、湿热风邪来辩证治疗,达到补肾健脾扶正祛邪活血通络目的,配合饮食治疗,效果还是很满意的。要通过治疗,达到降尿酸、防关节炎、治关节炎、防尿酸结石、治尿酸结石的目的。
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