乙、丙型肝炎主要是血传的,其次是人体的某些体液传播的。
A 、输血,血制品;输入未经正规检测的血液及非正规生产的血浆、血球、球蛋白、白蛋白、凝血因子等,是可以引起输血,输血制品后乙型肝炎或丙型肝炎的。
B、不洁的介入性医疗器械的刺伤,如注射器针头,不消毒连续多人使用,农村地区常发生。采血针、针灸针不消毒连续使用,内窥镜如结肠镜不消毒连续多人使用,都可以使多人的血液通过新的创口进行交换造成新的传播,新的感染。
C、乙型肝炎病毒母婴围产期传播:这个传播和血有直接关系,乙型肝炎病毒表面抗原阳性的孕妇尤其是e抗原阳性的孕妇,在分娩的过程中很容易把乙肝病毒传给新生婴儿。
什么叫围产期呢?怀孕满7个月到分娩后3个星期这期间就叫围产期,这时期孕产妇的乙肝病毒感染了胎儿或新生婴儿,叫围产期传播。围产期传播主要发生在分娩过程中,在HBSAg, HBeAg双阳性的孕产妇,围产期传播率为80-90%。但因为双阳性孕产妇在表面抗原阳性母亲中所占比例只有30%,按我国每100名孕妇中平均有8个表面抗原阳性产妇,8×0.3=2.4(2.4个双阳性的产妇)。按双阳性产妇围产期传播率为90%计算,2.4×0.9=2.16也就是说围产期母婴传播率大约为2.16个/100名产妇,这2.16人中,包括宫内传播,乙型肝炎的最长潜伏期是6个月,所以围产期传播的计算按新生儿满7月龄的HBsAg阳性率为宜,围产期传播是母婴传播的一部分,7月龄以后婴儿的HBsAg应为生活中的母婴传播不可混为一谈,丙型肝炎围产期传播不严重。
D、性传播包括男、男,男、女性行为。男性行为最为恶劣,表面抗原携带者的精液中有乙肝病毒,阴道分泌物中有乙肝病毒,性交过程中很容易造成生殖粘膜破损病毒乘机进入造成感染,肛膜薄不是性交的正常管道,极易受伤。极易受感染,应提倡使用避孕套。这种传播属于体液加血液。
E、静脉吸毒者,常常一只注射器大家轮流注射,血液交换,最容易感染乙、丙型肝炎,尤其是丙型肝炎传播在静脉吸毒者中最为严重。
F、生活中的某些危险因素,也和血液交换有关,如共用剃须刀,共用牙刷,共用毛巾,纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓等,因刀具的不洁造成相互传播,但蚊虫的叮咬不能造成传播,因为有人已做过研究,蚊体内无乙肝病毒繁殖,蚊叮人无胃内容物吐出,蚊繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低无关连。
此外握手、接吻、共餐、共同工作,共餐共宿舍,大量流行病学工作证明无传染危险。
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