原发性肝细胞癌(HCC)是世界上常见的10种恶性肿瘤之一,全世界每年约有25万人死于肝癌,我国因肝癌死亡人数约占全球死亡人数的45% ~50%。由于多数HCC患者有肝炎、肝硬化等基础肝脏疾病,发病初期较隐匿,临床诊断时多已发展至中晚期,且常伴有肝内或肝外转移,治疗效果差,一般发病后生存时间仅为3~6 个月。然而HCC的总体切除率只有20-30%,目前临床治疗肝癌疗效不好的主要原因是诊断困难,因此早期发现及时治疗就非常重要。
甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌及追踪手术后复发最有价值的标志物,现已广泛应用于临床,但30%左右的HCC 患者AFP 检测结果为阴性,寻找更特异、更敏感的肿瘤标志物和诊断方法是肝癌研究的重要课题。
高尔基体蛋白73(GP73) 是新近发现的一种肝细胞癌相关蛋白,肝癌早期诊断及追踪手术后复发又一标志物文献报道约有30%的肝细胞癌患AFP 不升高, 其原因可能系此类癌肿肝细胞分化程度接近正常或变性坏死程度严重, 癌组织中结缔组织成分过多,以致合成AFP 量较低所致。大量研究结果显示GP73 诊断肝细胞癌的敏感性优于AFP,而且在AFP阴性的肝癌患者中分别有63.2%和67.6%的患者GP73 阳性,说明GP73 和AFP 具有较好的互补性, 二者联合诊断可使原发性肝细胞癌组和肝转移癌组敏感性分别提高到82.5%和63.9%。联合检测AFP 和GP73 可以有效避免可能发生的AFP 阴性病例的漏检,为临床诊断提供更好的参考。
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