患儿系出生3天新生儿,第1胎第1产,孕37周于2008年09月01日11:45剖宫产于我院妇产科,出生体重3.4kg,无窒息、产伤,羊水清亮,胎盘、脐带完好。其母产前2天有发热病史,最高38.5度,假宫缩,诊断为阑尾炎、胰腺炎,因此剖宫产娩出婴儿。
患儿生后半小时开奶,食奶可,无吐溢奶现象,生后24小时内即排胎便及出尿。患儿出生后第3天出现发热,体温波动于37.5~38度之间,精神反应较差,查血常规:白细胞11.9x109/L,中性粒细胞80.8%,CRP3mg/L,查血生化:ALT:168IU/L,AST1502IU/L,骨氨酰转肽酶337iu/l,乳酸脱氢酶2465U/L,CKMB63U/L,CRP29.9mg/L.给予果糖营养心肌,美平抗感染治疗,能量合剂对症支持治疗。患儿体温仍较高,未见明显好转,入院后第2天,再次抽血复查时,突然穿刺处出血不止,同时周身出现散在出血点,患儿精神反应仍较差,给予输注血凝酶、血浆、肝素等对症处理,当日查血生化,心肌酶谱仍较高,肝功亦有受损,血白细胞上升至18.3,初步诊断新生儿重症感染(败血症)合并DIC。
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