对于颈脊髓损伤患者来说，手功能的丧失是一种普遍存在的功能障碍之一。临床上常规的治疗方法是手术处理脊柱脊髓损伤、康复、并发症预防治疗等等。脊髓神经功能的恢复对于患者是至关重要的。然而，目前完全性的脊髓损伤患者的脊髓功能恢复希望仍然非常渺茫;许多患者经过长期的康复之后，仍然四肢瘫痪，双手抓握东西的能力都无法改善，吃饭需要家人的喂食，生活自理能力很差。此时，患者的脊髓功能不再继续恢复，康复治疗进入了停滞不前的瓶颈时期，任何的保守治疗措施都似乎收效甚微。

　　在这种情况下，就需要功能重建技术的介入了。颈脊髓损伤患者往往存在一部分可以转移的肌腱，将这些肌腱进行转移之后一般不影响原来的功能，而通过周密设计、转移到目的位置之后，这部分肌腱就可以发挥握拳、握物、捏物的功能，使患者的功能提高一大步，取得奇特的疗效，这是脊柱脊髓神经功能重建方面的临床进展。肌腱转移手功能重建的必备条件：其一，有符合条件的可供转移的肌腱;其二，关节无僵直;其三，手感觉功能较好;其四，患者能够打破传统的观念，不墨守成规，接受手术治疗，而且心理状态良好，积极配合手术。其五，能够积极配合功能锻炼。根据近年来脊髓损伤手功能重建的研究成果，患者最佳的手功能重建时期是脊髓损伤后一年左右，过于陈旧的脊髓损伤往往使患者处于掌指关节、指间关节僵直、肌肉萎缩严重的状态，此时，即使手术也不会获得满意的临床疗效。

　　图1 颈6脊髓损伤后右手大小鱼际肌肉萎缩，手屈腕屈指屈拇功能完全丧失，右手不能握拳持物。

　　图2 肌腱转移手功能重建术中

　　图3 手术后应用石膏外固定6周

　　图4 石膏外固定6周后开始功能锻炼

　　图5 术后2个月右手握拳情况

　　图6 术后2月右手握握力器锻炼