局部放疗是治疗淋巴瘤的重要手段,但必须明确一点,放疗是一种局部治疗,只对照射范围内的病灶有效,对照射范围以外的病灶无效。所以放疗只用于早期局限性病灶和解除大块病灶的压迫症状。在鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗方面,已经尝试了多种放疗、化疗+放疗、化疗+放疗+化疗等方案,各有优缺点。
根据我们近几年治疗数百例病人的临床实践,建议对于早期鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤,先给予联合化疗,再给予受累野放疗是一个较为妥当的方案,局部放疗的剂量宜在50~-55GY。
强调先化疗后放疗,一方面先化疗可以尽快地减少肿瘤负荷,尽早地清除现有影像学检查难以发现的微小病灶,使病灶更加局限;另一方面还可降低先放疗引起的局部组织损伤导致随后化疗过程中并发严重感染的风险。
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