一、小儿鞘膜积液的诊断：在阴囊或腹股沟区可触及一光滑质韧的卵圆形、条索形或圆形包块，包块不是巨大可无症状，透光试验为阳性。

     二、鞘膜积液的类型

    1、精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

    2、交通性鞘膜积液：是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔大，肠管、网膜等疝出，即可形成先天性腹股沟疝。

    3、睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。多数随小儿生长逐渐消退。

     三、鞘膜积液治疗

   1岁内保守治疗，1岁后手术治疗。

   我们在临床上发现，大多数有鞘膜积液的同时都有疝气的存在，只是有的表现不明显而已，腹腔镜下看的清清楚楚。所以有鞘膜积液的小儿仍然建议腹腔镜微创手术，一并处理。2种疾病本身就没有大的区别。