1、有患者说,因为鼻炎或鼻窦炎就诊,结果竟然发现鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。是不是很多患者是这样发现这种淋巴瘤的?
答:确实,早期的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的症状与鼻咽或鼻窦炎非常相似,比如都会有流涕、鼻塞、头痛和嗅觉减退等症状。但如果仔细一些,还是会发现细微的差别,这与两者的病理基础不同有关。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜的炎症,可以表现充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。而淋巴瘤则是在鼻腔内形成肿物,并可以出现肿物的出血、坏死和向周围组织的侵犯。所以鼻炎的鼻塞通常表现为间歇性,在白天、天热、劳动或运动时会减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重,且可以是双侧鼻腔交替性的,而淋巴瘤导致的鼻塞往往固定于一侧鼻腔,且持续加重,间歇性不明显。两者的鼻涕也会不同,鼻炎常为黏液性或脓性,很少伴有血涕,而淋巴瘤常有血涕,且因肿瘤的坏死,会伴有鼻腔异味。
2、除了鼻炎的症状,这种淋巴瘤,还有哪些症状?
答:前面已经提到,淋巴瘤导致症状的病理基础是在鼻腔内形成肿物,且肿物可以逐渐增大、侵犯周围的组织或器官并扩散至全身。所以最初的症状往往是局限于鼻腔内的肿物导致的鼻塞、流涕、嗅觉减低和单耳听力下降等症状,随着肿瘤的增大和浸润,会出现以鼻为中心的面部组织器官的广泛损伤,包括在鼻周围皮肤、鼻窦、口腔、眼眶、上颚等部位形成肿物。全身扩散的部位以淋巴结、皮肤、胃肠道、睾丸或骨髓常见。部分患者可以出现高热,甚至伴有嗜血综合症。
3、相对于其他类型的淋巴瘤,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤恶性程度如何?如果不治疗,存活期一般为多长时间?
答:相对于其他淋巴瘤,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的恶性程度属于中等的。总体上说,早期患者的预后很好,通过化放疗的联合治疗,治愈率可以达到70%以上。所以一定要积极治疗。
相关文章