当肺或胸膜病变使脏层胸膜破裂,而引起空气进入胸膜腔,形成胸膜腔积气,称为气胸。当少量空气进入胸膜腔后,在肺尖部及外带形成一透亮带,脏层胸膜的边缘清晰可见,称为胸膜线。气腔内无肺纹理。
在胸部正位片上,可以对肺组织受压程度以百分比进行粗略判定,具体方法如下:
在气胸侧,以横突外缘至胸壁内缘为基准范围(为整个一侧肺野),当肺野外侧受压至上述范围之1/4时,肺组织大约受压35%;当受压至1/3时,肺组织受压50%;当受压1/2时,肺组织受压65%;当受压至2/3时,肺组织受压80%;而当肺组织全部被压缩至肺门,呈软组织密度时,肺组织受压约为95%。
如果少量气胸仅限于上肺野,则将肺野外带自上而下分为三等份,然后以上述方法中受压1/4时的35%均分,大约为10%-15%。余情可据上法酌定之。
气胸宽度占总宽度的1/4时,压缩35%,气胸宽度占总宽度的1/3时,压缩50%,气胸宽度占总宽度的1/2时,压缩65%,气胸宽度占总宽度的2/3时,压缩80G,这个办法可能不太精确,但临床医生较常用,比较简单。
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