一些中老年人,特别是脑血管病患者,在冬春或秋冬季节交替时纷纷前往各医院要求输入带有活血化瘀药物的液体,以预防脑血管病发作。这种现象在中、小医院或基层医务室普遍存在。
常见的脑血管病大致可分为缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑出血)。脑血管病常见发病因素有高血压、糖尿病、肥胖与高血脂、吸烟与酗酒 、心脏病等,这些是可改变的危险因素;还有一些不能控制的因素,如年龄、性别、种族、遗传因素等,预防的方法只有很好地控制可改变的危险因素才能减少发病。
输液预防脑中风的药物主要有血栓通、血塞通、葛根素、丹参、舒血宁、红花等中药注射剂。其主要的作用是活血化瘀、降低血液黏度 、轻微抗血小板聚集等,事实上并不能有效地预防脑中风,而输液本身可以增加感染机会和输液反应。输液过程中,进入血管内的药液可能造成血管内皮损伤,损伤之处可导致脂肪沉积,使动脉粥样硬化,久而久之形成新的梗塞。合理的临床用药原则应该是:能口服治疗的就不注射给药,能少输液的就尽量少输液。
季节交替虽是脑血管病的高发期,但是仅靠这种预防性输液来预防脑血管病是没有科学依据的。脑血管病要依据病因综合防治,单靠一两种药不能起到预防的作用。
预防脑中风基本的措施是:改善生活方式和危险因素控制,前者包含:合理膳食、戒烟少酒、适当运动、心态平衡;后者包含:定期体检,对异常指标及时调整,如控制平稳血压、血糖、降脂、减肥等等。
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