一般老百姓看到媒体上或听到别人讲这样那样乱七八糟的治疗癌症的方法,会搞得一头雾水,无所适从,不知道如何选择。甚至大量的“忽悠骗子”,搞得你人财两空。简单普及一下这方面的知识,当遇到问题的时候,才知道如何决策。
一、治疗方法与治疗方案的区别
任何癌症的治疗靠单一的方法效果往往有限,需要将多种方法联合才能达到比较理想的效果。医生会根据病人的具体情况将不同的方法进行合理的组合而形成具体的治疗方案(联合方案)。
二、治疗方法/方案如何分类
从医学发展的历程上看,每一种疾病的治疗方法/方案有两大类:
1、标准治疗(standard treatment,ST)方法/方案;
2、临床实验(clinical trial,CT)方法/方案。
众多的方法/方案中,有些方法/方案是经过大量的研究证实效果确切,被大家公认后成为标准的治疗方法/方案(standard treatment,ST);但还有些方法/方案是根据前期初步研究或实验,从理论上预估可能会有不错的效果、或者比标准方法/方案效果更佳,这叫临床实验(clinical trial,CT)。不要听到医生说是临床实验就认为是医生在拿您做实验,因为一个临床实验是经过专家严格论证、并有前期小范围的研究,从有效性上不劣于标准的治疗,才能批准在临床大规模的研究,预估特定的患者能从临床试验中获益,当标准的治疗研究证实了原来的预测结果、并被广泛接受后就成为标准的治疗方法了,这样一步一步推动医学的进步。
三、临床实验(clinical trial,CT)方法/方案如何合法用于病人的治疗?
既然是临床试验,就可能存在不能预知的并发症、甚至根本就没有原来预估的效果,很多的临床试验经过大规模研究,发现并不是原来预期的那样而被否定掉。所以,这个就有风险,按照国际伦理原则和国内的法律法规,在运用这些治疗方法之前,必须遵循如下原则:
1、有伦理委员会的审查备案(有的需要相关机构审批);
2、医生应该明确告知患者是临床试验及其潜在的风险,取得患者的知情同意,允许患者有自愿退出的权利;
3、要有完善的风险控制和救治的机制;
4、部分甚至全部的额外费用是免费的。一般来说,国际上鼓励病人参加临床试验的治疗,从实践上看,确实有病人能从中获益。如果不具备这些条件,就属于不合规的,比如曾经某大医院某教授开展的神经反射弧外科手术,没有按照规定的原则办,后来闹出很大的动静。
四、怎么知道哪些是标准方法/方案
一般老百姓确实很难知道哪些是标准治疗方法/方案,看到广告或媒体上的某些“忽悠”,就以为是“神医、神药、神术”。实际上辨别并不难,标准治疗方法/方案绝不会吹嘘那么“神”,有效性、指征、禁忌、风险等说得清清楚楚。现在多数疾病都有诊治《指南》,这些都是对外开放的,如果查阅这些指南,上面介绍的方法基本都是经过严密研究后得到的共识,属于标准治疗方法/方案。再不行,多问几个医生 ,都提到的方法/方案一般属于标准治疗。
五、忽悠的鉴别
“标准治疗”和“合法的临床试验”都是允许的,属于医生的职权范围,医生选择这些方法/方案给病人治病都属于合法行医。否则,要不“忽悠”、要不“欺骗”、要不就“非法”。
现在某些正规的医疗机构,批着羊皮,把本来属于临床实验范畴的方法拿来大发“横财”(正规临床试验方法的额外费用是免费的),比如某某细胞治疗某某病等,收你荷包没商量。国家打击一批又一批,但也实在控制不了那么多。只有擦亮自己的双眼。
媒体上充斥着大量的忽悠欺骗,把您感动得稀里哗啦,实际是望着您的钱包。记住以下10点,大概就能防掉多数陷阱:
1、包治包医的;
2、祖传秘方的;
3、几十位药物精制的;
4、来自于仙人仙山的;
5、吹的是“上火星”的高科技的;
6、自己怎么不得了、甚至诋毁同行的;
7、一次多少钱、像个摆摊商贩的;
8、吹得似乎来自“火星” 的“大牌”砖家的;
9、找一堆大爷大妈当托、把你整得信以为真的;
10、找个明星脸在哪吹得神乎乎的。
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