患者,男性,83岁。有高血压病史。体检发现右肾占位。经进一步CT增强、及MRI增强提示右肾占位,右肾癌可能。肿瘤大小2.8*2.5cm,位于右肾中极背侧近肾门,50%肿瘤部分位于肾实质内;双肾GFR左23.6,右26,7.入院完善检查后行腹腔镜辅助下的肾脏肿瘤射频消融术。腹腔镜显露肿瘤,射频针穿入肿瘤(Fig 1),经射频后肿瘤凝固坏死(fig2);切除突出肾脏表面组织,送病理(fig3)。手术顺利,术中出血20mml左右。术后3天出院。目前射频消融治疗小于4cm肾脏肿瘤5年疗效接近传统开放手术,是一种新的肾脏肿瘤微创治疗的新方法。与开放或腹腔镜肾脏部分切除相比,基本无术后肿瘤出血漏尿等并发症,最大程度保护肾功能且患者恢复更快。本中心对于小于3cm患者年龄较大合并心脑血管疾病、糖尿病等常规手术风险较大或独肾的患者采用射频治疗,取得非常好的效果。上海仁济医院泌尿科张进
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