【摘要】 目的
研究在中国病人中术前影像学诊断肾癌行肾脏部分切除手术或根治性肾切除手术的肾脏良性占位发生率并分析其预测因素。方法：回顾性分析从2003年1月至2010年9月共1531例术前影像学诊断为肾癌并进行肾脏部分切除手术或根治性肾切除手术的患者，多因素回归分析术后病理证实为良性患者的临床病理资料。结果：在1531例患者中，共有81例(5.3%)为良性，其中包括血管平滑肌脂肪瘤52例（3.4%），嗜酸细胞腺瘤12例（0.8%），复杂性囊肿6例（0.3%），其他类型11例（0.7%）。单因素分析显示女性、肿瘤最大径较小、年龄较小、囊性占位为临床表现者为病理证实为良性的可能性大。多因素回归分析显示，女性（OR, 3.13; 95% CI, 1.95-5.04; P ＜0 .001），肿瘤最大径较小（OR,
0.75; 95% CI,0.66-0.85; P ＜0 .001），年龄较小（OR, 0.94; 95% CI, 0.92-0.96; P＜0 .001）是良性占位的独立预测因素。而囊性占位不是显著性的预测因素。结论：在中国患者中，术前影像学检查诊断为肾癌术后病理证实为良性的发生率为5.3%，较国外同类研究明显偏低。良性占位中最常见的类型为血管平滑肌脂肪瘤，而欧美同类研究中为嗜酸细胞腺瘤。女性、年龄较小、肿瘤最大径较小是良性占位的独立预测因素。上海仁济医院泌尿科黄吉炜