听神经瘤是Schwann细胞沿前庭神经过度增殖的结果,其生长速率差别很大,肿瘤囊变是影响肿瘤生长的重要因素。目前认为囊性听神经瘤与实性听神经瘤起源不同,发病率很低,实性听神经瘤大多数发生于前庭神经内耳道段,即非神经胶质段;而囊性听神经瘤常发生在桥脑小脑隐窝段,即神经胶质段。
临床症状:与实质性听神经瘤相比,囊性听神经瘤体积较大,病程短,始发症状不典型,颅神经常被累及,可不发生内听道扩大,脑积水发生率低。
诊断与鉴别诊断:囊性听神经瘤需与其它的CPA 占位,诸如上皮样囊肿、蛛网膜囊肿、寄生虫囊肿、先天性胆脂瘤、囊性脑膜瘤等鉴别。
治疗:手术仍是囊性听神经瘤的主要治疗方式,常规乙状窦后入路,一般认为囊性听瘤手术开始容易收尾难,尤其是辨认面神经和保留面神经反而比实质性听瘤难。目前结合内镜,是全切囊性听瘤的一个很好的辅助。
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