周某,女,14岁,214085,胰头部巨大肿瘤,一期行胰腺头部及十二指肠切除术+胰胃空肠吻合术,术顺。术后病理证实:实性假乳头状瘤,切缘阴性。肿瘤7*5.5*4cm,一侧附着于肠管,肠管长12cm,直径15mm,肠粘膜完整,切面及胰腺组织及肿块,肿块灰白色5*4.5cm,可见出血。胆囊组织,粘膜部分变性。淋巴结反应性增生。
术前腹部增强CT:胰头区见团状异常密度影,界尚清,大小约为5.30*3.59*6.13cm,平扫时以等密度为主,CT值约为38HU,内见斑点状钙化密度影,增强后可见轻度强化,延迟后可见强化程度增加;病灶紧邻肠系膜上静脉右侧右肾静脉前方,肠系膜上静脉受推向左前方移位,胰体及胰尾部形态及密度未见明显异常。
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