目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的可行性。
方法:2009年1月~2011年12月,12例(9~16岁)精索静脉曲张(左侧11例,双侧1例),经脐直视下置入10 mm trocar,置入单孔的带操作孔道的直径10mm腹腔镜,置入剪刀,距内环口5 cm处沿后腹膜表面剪开精索两侧的后腹膜约2 cm,拔出剪刀再置入电钩进一步游离松解精索约2~3 cm的长度,经腹壁分次置入2根2-0带针丝线,结扎精索血管束2道。
结果:12例经脐单孔腹腔镜手术顺利完成,手术时间25~35 min,平均30 min。术后12 h内观察阴囊,曲张的静脉团块消失,无腹胀,1例偶有轻度腹部切口疼痛,腹部不适2例。术后2~3 d出院,切口为吸收线缝合不拆线。12例术后随访3~6个月,左侧阴囊部位的静脉团块消失,阴囊下坠感及下腹不适或下腹疼痛的症状消失,脐部切口愈合好,无脐疝发生,3~6个月时脐部未见明显的手术瘢痕。
结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张可行,疗效满意,术后腹部无可见瘢痕。
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