患者提问：疾病:2岁幼儿睡眠障碍

　　病情描述:两岁宝宝近两个月睡眠质量不佳，9月份中旬有几次表现为半夜醒让开灯，开灯后慢慢睡去，有时有大声哭闹。最近一周有两次半夜4点左右醒来，要求大人讲故事，大约5点又睡去。宝宝饮食正常，大便正常。

　　宝宝5月份和9月份有两次高热惊厥，9月份血常规化验显示缺铁贫血。宝宝父母双方家族无癫痫史。

　　第一次高热惊厥后，带宝宝去首都儿研所做了脑电图，显示无异常

　　希望提供的帮助:请问造成这种情况的原因可能是什么？我该怎么办，带宝宝去医院看神经科吗？还是去看中医、做小儿推拿？

　　所就诊医院科室:北京惠民中医儿童医院 中医儿童内科

　　首都儿研所 神经内科

　　上海儿童医学中心中医科孙克兴回复：

　　与睡眠障碍有关的疾病有89种之多。

　　在儿童，尤其是小婴儿中，由身体某系统生长发育和环境之间相互作用产生的功能失调引起的睡眠障碍占很大部分。

　　在医院门诊见到最多的是睡眠呼吸疾病（5-10％）。

　　另外，对上海地区学龄儿童中进行的研究发现，学龄儿童睡眠质量与睡眠卫生习惯密切相关，主要包括：

　　入睡依赖：与小婴儿期在入睡过程中抱着、晃着，或者含着奶才能入睡。这些习惯将直接导致婴幼儿频繁夜醒。

　　入睡前不恰当运动：睡前过度兴奋的游戏和运动都会增加大脑皮层的觉醒度，从而导致孩子入睡困难。另外如果孩子过于开心或伤心，情绪波动过大也会影响睡眠质量。

　　睡眠作息不规律：对于儿童及青少年来说，每天上床睡觉的时间波动不超过一个小时，包括节假日。

　　不恰当睡眠环境：卧室电视或电子媒介的存在会显著影响儿童睡眠。

　　兴奋性物质的摄入：在青少年中，食用或饮用咖啡或含咖啡因及茶碱的食物或饮料都可能导致入睡困难或夜醒。有些青少年即使夜间食用巧克力或者少量的可乐也会引起睡眠问题。

　　上海儿童医学中心中医科孙克兴回复：

　　可以看五官科、呼吸科，或睡眠门诊