室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损为最常见的先天性心脏病，可占全部先天性心脏病的25％-40％，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1～75px，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger病。缺损若<12.5px< span="">则分流量较小，多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。根据室间隔缺损的位置，可分为四种类型：
　　1、膜周部缺损：最常见，占60％-70％，缺损多向周边肌部扩展，其缺口上缘总是主动脉瓣与中心纤维体的交界部。
　　2、动脉下型缺损：国人可占20％-30％之多，西方人少见，此型室间隔缺损易发生主动脉瓣脱垂、反流和主动脉窦瘤破裂。
　　3、房室通道型缺损：位于膜部的后下，三尖瓣隔瓣的后面，圆锥乳头肌的下部，介于二尖瓣和三尖瓣之间。此型临床较少见。
　　4、肌部缺损：位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。
　　在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭；易罹患感染性心内膜炎。缺损小者，可无症状。
　　胸片：如果缺损较大导致分流量大可致全心增大，肺血增多，肺血管变粗。超声心动图：确诊性的检查手段，可以判断位置与大小，对心室流出道，主动脉瓣和房室瓣也可精确描述。根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
　　治疗可分为内科治疗和外科治疗。
　　1、内科治疗
　　主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。
　　2、外科治疗
　　直视下可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术；若有或无肺动脉高压，以左向右分流为主，手术以4～6岁效果最佳；若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术；显著肺动脉高压，有双向或右向左分流为主者，不宜手术。
　　手术方法：在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口，建立体外循环。阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤，影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合，缺损小于lcm者则用涤纶织片缝补。
　　本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现、早诊断、早治疗。对于室间隔缺损不大者预后良好，其自然寿命甚至可达70岁以上；缺损小的甚至有可能在6岁以前自行关闭。缺损大者1～2岁时即可发生心力衰竭，有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。