脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是指自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后出现超长时间的血管收缩,随着时间的推移脑动脉渐出现病理学及组织学上的改变。自发性蛛网膜下腔出血的年发病率约6/10万,其中约65%~80%由颅内动脉瘤破裂引起。动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后很差,50%~75%的患者死亡或致残。CVS是SAH后常见的高危险性并发症,发生率高达30%~90%。常发生于动脉瘤出血后的邻近动脉主干上,也可扩展到较大的脑动脉。CVS可引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,是SAH致残和致死的主要原因。同时因脑的广泛缺血缺氧所引起的脑水肿可使颅内压增高。但是,一旦狭窄的血管内腔,只要能耐受痉挛极期的缺血,则在3~4周后可重新恢复原状。CVS也可继发于脑外伤。
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