什么是帕金森病?
帕金森病是由于大脑内的某一小区域机能发生病变所引起,刚好该部分控制着人的行动平衡感。该区域叫做脑黑质,含有可分泌多巴胺的脑细胞,多巴胺可传达信息给脑部控制肌肉组织的区域。如果脑黑质出了问题,自然无法分泌出正常量的多巴胺,因此大脑所发出的信息到肌肉组织间的传达通道便会受阻,从而导致身体颤抖,四肢僵硬,行动迟缓等症状。
帕金森病常见的临床表现
帕金森病的病情因人而异,一开始可能只有身体某一边受到影响,不久后,身体两侧都可能产生病变。一般而言,病情会随着时间而有所改变,不同时期会有不同的症状出现,而且病情会越来越严重。通常患有帕金森病的人,记忆力及理智并不会受到影响。最常见的症状如下:
震颤(颤抖):是帕金森病最常见的症状,往往是发病最早期的表现,单侧或双侧的手臂会不由自主地抖动,典型表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。
四肢僵硬或肌肉痉挛:帕金森病患者大脑发出的放松信息传达不到肌肉组织,而变得肌肉僵硬,并能导致肌肉疼痛或身体无法伸直。
运动迟缓:在早期,不能做精细的动作,如解、系鞋带,扣纽扣等。走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进,不能及时停步,即 “慌张步态”。走路时双臂摇晃减少或消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。写字困难,笔迹弯曲,越写越小,在医学上称为“小写症”。眨眼、脸部肌肉运动减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
其他症状:如讲话速度异常缓慢、言语减少、语音也低沉、单调。因不能自然咽下唾液,导致大量流涎。严重时可导致进食饮水呛咳。便秘也是帕金森病人常见的症状之一。
帕金森病的治疗
药物治疗:药物可防止帕金森病病情的加剧,提高生活质量和日常生活能力。医生会根据病人的年龄、病情症状等,决定让病人服用哪些药物。常用的有左旋多巴复合制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等。
手术治疗:帕金森病的病情严重到无法用药物治疗时,可考虑开刀治疗。但开刀不能根治帕金森病,只能减轻病情,如颤抖或四肢僵硬等。
其他治疗:如深部脑刺激等。
帕金森病病人的饮食原则
食物多样,愉快进餐:包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。
多吃谷类和蔬菜瓜果:通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果。
经常适量吃奶类和豆类:奶类含丰富的钙质,每天在晚上睡前喝1杯牛奶或酸奶。多吃豆腐、豆腐干等豆制品以及蚕豆(尤其是蚕豆荚)。
限量吃肉类:每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。为了使白天的药效更佳,可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。
尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏:有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。
每天喝6至8杯水及饮品。
服药半小时后进餐:通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐,以便药物能更好地吸收。可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等,喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。另外有的患者服药后会不自主运动症状加重,可以进餐时服药,通过延缓药物吸收减轻症状。
饮食治疗个体化:由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同,因此饮食治疗需要个体化,并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其它疾病,还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。
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